Vers une meilleure qualité des soins pour les bénéficiaires de l’Aide Médicale de l’État (AME) en Gironde : enquête qualitative par entretiens individuels auprès des médecins généralistes des bénéficiaires adultes de l'AME de Bordeaux Métropole - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

To a better health quality for persons who have acces to the french measure called State Medical Help (Aide Médicale de l’État, AME): qualitative research through semi-directive interviews with general pratitioners from Bordeaux who tend to this patients

Vers une meilleure qualité des soins pour les bénéficiaires de l’Aide Médicale de l’État (AME) en Gironde : enquête qualitative par entretiens individuels auprès des médecins généralistes des bénéficiaires adultes de l'AME de Bordeaux Métropole

Résumé

Introduction: every year, interactions between human society and environment push millions of people on the road of exile. Many of them arrive in France passing through exhausting migratory process. There, walks of life and backgrounds damage their health and the french measure called AME (Aide Médicale de l’État) is one of the recourses helping them to access medical care. The main goal of this study is to explore knowledges, representations and treatment strategies of Bordeaux general praticioners with AME and its adult recipients in order to improve primary health cares toward this specific population. Method: qualitative research with semi-directive interviews achieved with twenty general pratitioners practicing in Bordeaux. Outcomes: interviewes’ knowledges about AME system and its beneficiaries was restricted. All of them approved it ; for some of them it was measures to develop, for others a system to restrict. Two types of physicians were highlighted : the ones who consider AME beneficiaries similar to other patients with particularities and the ones who understand the impact of this characteristics without knowing exactly how to efficiently overcome. The main problem encountered is the difficulty to communicate simply and with confidence. Follow-up cares, screenings and preventions, specialized cares and psycho-social involvement were also more difficult. Conclusion: in order to improve this persons health, it is necessary to involve professional interpreters. Adaptability of individual centered pratices, health mediators’ role developpement, network cares includeed specialists and surgeons, medico-social organisations or every professionnel liable to enhancement of life contexts are also encouraging leads. Awareness to healthcare and precarity are essential, from the further studies to regular trainings, to promote equity in health.
Introduction : l’interactions des sociétés humaines et de l’environnement forcent chaque année des millions de personnes à l’exil. Nombre d’entre eux se retrouvent en France après des parcours migratoires éprouvants. Leurs conditions de vie et leurs vécus altèrent leurs états de santé et l’Aide Médicale de l’État (AME) est une des ressources leur permettant d’accéder à des soins médicaux. L’objectif principal de cette étude est d’explorer les connaissances, représentations et stratégies de soins des médecins généralistes de Bordeaux Métropole vis à vis de l’AME et de ses bénéficiaires adultes dans le but d’améliorer l’accès aux soins primaires de cette population spécifique. Méthode : enquête qualitative par entretiens individuels semi-directifs réalisés auprès de vingt médecins généralistes de différents quartiers de Bordeaux Métropole. Résultats : les médecins rencontrés avaient souvent des connaissances limités du dispositif de l’AME ainsi que des personnes qui en bénéficient. Tous y étaient favorables même s’il s’agissait pour certains d’un système à développer et pour d’autres d’un système à limiter. Deux figures de praticiens se détachent : ceux qui voyaient dans ces personnes des patients semblables aux autres avec des singularités et ceux qui comprenaient le retentissement de ces déterminants sans savoir toujours les surmonter de manière efficiente. Le principal écueil aux soins des bénéficiaires de l’AME est l’incapacité à pouvoir communiquer de manière simple et confiante. Des suivis réguliers, les dépistages et les préventions sont plus difficiles à mettre en place. Les prises en charges spécialisées étaient aussi plus complexes, de même que les implications psycho-sociales des médecins dans les soins. Conclusion : afin d’améliorer l’état de santé de ces personnes, il est nécessaire de recourir à des interprètes professionnels. L’adaptabilité des pratiques centrées sur la personne, l’appui d’un secrétariat, le développement du rôle des médiateurs en santé, le travail en réseau incluant les spécialités médicales et chirurgicales, les structures médico-sociales et chaque professionnel ayant un rôle à jouer dans la construction d’environnements favorables font aussi partie des pistes prometteuses. Une sensibilisation aux soins à ces patients et à la précarité dans son ensemble sont essentiels, dès le commencement des études secondaires et lors des formations répétées, pour promouvoir l’équité en santé.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2020_Lena.pdf (1.61 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02962968 , version 1 (09-10-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02962968 , version 1

Citer

Clément Léna. Vers une meilleure qualité des soins pour les bénéficiaires de l’Aide Médicale de l’État (AME) en Gironde : enquête qualitative par entretiens individuels auprès des médecins généralistes des bénéficiaires adultes de l'AME de Bordeaux Métropole. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02962968⟩
103 Consultations
200 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More