Impact de la précarité sur le fardeau du traitement chez les patients multimorbides - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2019

Impact of precariousness on treatment burden in multimorbid patients

Impact de la précarité sur le fardeau du traitement chez les patients multimorbides

Résumé

Introduction: in France, chronic diseases affect about 20 million people. The more patients have an increasing number of concomitant chronic diseases, the more their treatment burden increases. We wondered whether precariousness could be a predictor of the significant treatment burden in multimorbid patients. This is the main objective of our study. Material and method: this is a descriptive, observational, quantitative, multicenter, cross-sectional study from major multi-morbid patients recruited from general practitioner offices in Gironde between March and May 2018. Patients filled in a questionnaire assessing their precariousness level from the EPICES score and their treatment burden from the TBQ score. Patients filled in a questionnaire that allowed us to assess their precariousness level thanks to the EPICES score and their treatment burden based on the TBQ score. Results: one hundred and twelve eligible patients accepted to fill in the questionnaire from 10 different general practitioner offices. Ninety-six questionnaires were really analyzed for statistics. The average number of chronic diseases per patient was 3.65. The patients average EPICES score was 27.39 with a standard deviation of 19.24. On the 106 patients, 65 were defined as "non-precarious" according to the EPICES score and 41 as "precarious". The average TBQ score of studied population was 28.53 (standard deviation: 20.29). The treatment burden difference between "precarious" and "non-precarious" patients group was not statistically significant (p = 0.51). It has not been shown correlation between the EPICES score and the TBQ score (p = 0.21). Among the other variables analyzed, having a caregiver (p = 0.02) or a psychiatric illness (p = 0.04) or a young age (p = 0.0004) or not being retired (p = 0.00007) were identified as predictors of a high treatment burden. Conclusion: this is the first study that evaluates the impact of precariousness on the treatment burden in multimorbid patients. Precariousness does not appear to be a predictor of a significant treatment burden in multimorbid patients. Other factors are linked to an important burden: not being retired, being young, having a caregiver or psychiatric illness. This work reminds us that in order to implement an effective treatment programs that minimize the treatment burden, that is to say use "Minimally Disruptive Medicine" (33), practitioners and researchers need to be able to identify patients where the burden is more important.
Introduction : en France, les maladies chroniques affectent environ 20 millions de personnes. Plus les patients ont un nombre croissant de maladies chroniques concomitantes, plus leur fardeau du traitement augmente. Nous nous sommes demandés si la précarité pouvait être un facteur prédictif du fardeau du traitement important chez les patients multimorbides. Ceci est l’objectif principal de notre étude. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle descriptive quantitative, transversale, multicentrique auprès de patients majeurs multimorbides recrutés dans des cabinets de médecins généralistes en Gironde entre mars et mai 2018. Les patients ont rempli un questionnaire évaluant leur niveau de précarité à partir du score EPICES et leur fardeau du traitement à partir du score TBQ. Résultats : cent-douze patients éligibles ont accepté de remplir le questionnaire, issus de 10 cabinets médicaux différents. Cent-six questionnaires ont été réellement analysés pour les statistiques. Le nombre moyen de maladies chroniques par patient était de 3,65. Le score EPICES moyen des participants était de 27,39 avec un écart type de 19,24. Parmi les 106 patients, 65 ont été définis comme « non précaires » selon le score EPICES et 41 comme « précaires ». Le score moyen du TBQ de la population étudiée était de 28,53 (écart type : 20,29). La différence de fardeau du traitement entre le groupe des patients « précaires » et « non précaires » n’était pas statistiquement significative (p=0,51). Il n’a pas été démontré de corrélation entre le score EPICES et le score TBQ (p=0,21). Parmi les autres variables analysées, le fait d’avoir un aidant (p=0,02) ou une maladie psychiatrique (p=0,04) ou un âge jeune (p=0,0004) ou ne pas être à la retraite (p=0,00007) ont été identifiés comme des facteurs prédictifs d’un fardeau du traitement élevé. Conclusion : il s’agit de la première étude qui a évalué l’impact de la précarité sur le fardeau du traitement chez les patients multimorbides. La précarité ne parait pas être un facteur prédictif d’un fardeau du traitement important chez les patients multimorbides. D’autres facteurs sont associés à un fardeau important : le fait de ne pas être à la retraite, être jeune, avoir un aidant ou une maladie psychiatrique. Ce travail nous rappelle que pour mettre en œuvre des programmes thérapeutiques efficaces minimisant le fardeau du traitement, c’est-à-dire pratiquer une « Minimally Disruptive Medicine » (33), les médecins et chercheurs doivent avoir les moyens de repérer les patients chez qui ce fardeau est plus important.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2019_Theodore.pdf (656.94 Ko) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02964114 , version 1 (12-10-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02964114 , version 1

Citer

Charlotte Théodore. Impact de la précarité sur le fardeau du traitement chez les patients multimorbides. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02964114⟩
68 Consultations
421 Téléchargements

Partager

More