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Master Thesis

Évaluation de l'intérêt du « BLUE protocol » pour l'amélioration du diagnostic des patients dyspnéiques en médecine d'urgence intra-hospitalière

Résumé : Introduction : la dyspnée est une pathologie fréquente en médecine d’urgence. La mortalité reste élevée. D. A. Liechtenstein a conçu le « BLUE protocol » (Bedside Lung Ultrasonography in Emergency) comme aide au diagnostic de ces patients en service de soins critiques. L’objectif principal était d’évaluer l’intérêt du « BLUE protocol » dans la prise en charge du patient dyspnéique aux urgences. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive, multicentrique, prospective. Pour chaque patient dyspnéique, un diagnostic clinique était renseigné. Puis les données de l’échographie en suivant le « BLUE Protocol » étaient recueillies conduisant à un diagnostic échographique. Enfin, le diagnostic final (référence) était indiqué après relecture du dossier. Résultats : 118 patients ont été inclus sur une période de 6 mois, début 2020. Le pourcentage de diagnostic clinique correcte était de 70.3% [61.2 – 78.4%] ; le pourcentage de diagnostic échographique correcte était de 79.7% [71.3 – 86.5%]. La différence était de 9.3% (IC95%=[-0.3%; 19.0%]) et n’était pas statistiquement significative avec le test de Mac Némar (p=0.0932). L’étude s’est déroulée pendant l’épidémie de COVID-19. Après exclusion des patients atteints d’une pneumopathie à COVID-19, le pourcentage de diagnostic clinique correct était de 59.3% [48.2 – 69.8%] et le pourcentage de diagnostic échographique correct était de 77.9% [67.7 – 86.1%]. La différence absolue de 18.6% (IC95%=[6.7%; 30.4%]) était statistiquement significative avec le test de Mac Némar (p=0.0062). Conclusion : le « BLUE protocol » pourrait aider la prise en charge des patients dyspnéiques aux urgences. Une révision adaptée aux patients des urgences pourrait être intéressante.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02966618
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Wednesday, October 14, 2020 - 11:03:23 AM
Last modification on : Sunday, February 7, 2021 - 3:10:01 AM

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Lard Rachel. Thèse d'exercice...
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  • HAL Id : dumas-02966618, version 1

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Citation

Rachel Lard. Évaluation de l'intérêt du « BLUE protocol » pour l'amélioration du diagnostic des patients dyspnéiques en médecine d'urgence intra-hospitalière. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02966618⟩

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