Modifications hémodynamiques du cortex préfrontal induite par la réalité virtuelle chez le sujet lombalgique chronique en situation d’exercice physique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Modifications hémodynamiques du cortex préfrontal induite par la réalité virtuelle chez le sujet lombalgique chronique en situation d’exercice physique

Résumé

Chronic low back pain is responsible for pathological patterns of prefrontal cortex activation enhancing pain perception and preventing prolonged physical exercise and therefore rehabilitation itself. Distraction is known to diminish pain intensity in chronic pain syndroms. The objective is to research the effect of virtual reality on dorsolateral and medial prefrontal cortex activation patterns using near infrared spectroscopy in chronic low back pain subjects during a physical exercise task (walking on a tilted treadmill) with and without distraction by a virtual reality simulation (BitGym). fNIRS is a brain imaging method using neuro-vascular coupling by measuring levels of oxyhemoglobin within brain cortex. Twelve subjects with non-specific chronic low back pain undergoing a physical rehabilitation program within the Nîmes city hospital were included in the study. Subjects underwent two identical sessions treadmill walk with and without distraction by a virtual reality simulation (BitGym) wearing functional near infrared spectroscopy (fNIRS) equipment in a random order. Oxyhemoglobin concentrations were measured in the dorsolateral and medial prefrontal cortex regions during each treadmill sessions and then compared. No effect of TV-broadcasted virtual reality distraction was demonstrated during this experiment, possibly due to a lack of immersion.
La Lombalgie chronique non spécifique est responsable de schéma d’activation pathologiques du cortex préfrontal augmentant le ressenti de la douleur, ce qui empêche l’exercice physique prolongé et donc le traitement rééducatif. La distraction est connue pour diminuer le ressenti de la douleur dans les pathologies douloureuses chroniques. L’objectif est de rechercher l’effet de la distraction par réalité virtuelle sur les schémas d’activation des cortex préfrontaux dorsolatéraux et médiaux chez des sujets atteints de lombalgie chronique non spécifique à l’aide de la spectroscopie dans le proche infrarouge durant une séance d’exercice physique (marche sur tapis roulant incliné). La spectroscopie dans le proche infrarouge est une méthode d’imagerie fonctionnelle cérébrale utilisant le couplage neuro-vasculaire par la mesure des niveaux d’oxyhémoglobine au niveau cortical. Douze sujets prise en charge dans un programme de restauration fonctionnelle du rachis recrutés au CHU de Nîmes ont été inclus. Ils ont effectué deux séances de marche sur tapis roulant incliné avec et sans distraction par simulation de réalité virtuelle (Bitgym). L’activité du cortex préfrontal était mesurée avec un casque de spectroscopie dans le proche infrarouge. Les niveaux d’oxyhémoglobine ont été mesurées aux cortex préfrontaux et médiaux durant les 2 séances puis l’effet de la réalité virtuelle a été recherché. Aucun effet de la réalité virtuelle diffusé par écran de télévision n’a été démontré, probablement dû à un manque d’immersivité.
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  • HAL Id : dumas-02967222 , version 1

Citer

Duong-Minh Nguyen. Modifications hémodynamiques du cortex préfrontal induite par la réalité virtuelle chez le sujet lombalgique chronique en situation d’exercice physique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02967222⟩
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