Élaboration et validation d’un outil de promotion de l’activité physique par le médecin généraliste - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Development and validation of a tool for promoting physical activity by the general practitioner

Élaboration et validation d’un outil de promotion de l’activité physique par le médecin généraliste

Abstract

Lack of physical activity is responsible for 3.2 million annual deaths around the world and partly explains the increase in cases of chronic pathologies. Promoting physical activity is therefore essential. General practitioners, who are actors in primary care and preventive medicine, play a major role in this or effort.
The objective of this thesis is to develop a practical tool to promote physical activity in general medicine named OPAP. The Delphi method chosen to validate and improve the tool enables the development of a consensus through an iterative process in which experts are solicited via questionnaire. The tool was developed with the aid of a preliminary bibliographical study, accessible at this website http://promouvoirlactivitephysique.fr/. The principle of the tool is as follows: the doctor asks the patient four questions. Based on the responses, the patient is classified as "sufficiently active," "insufficiently active motivated," or "insufficiently active unmotivated."
The doctor then refers to the corresponding “doctor-patient” sheet. This sheet is divided into two sections: an “in consultation” section made up of questions/comments intended for the doctor as a consultation aid; and a “take home” section containing exercises and information for the patient after the consultation.
At the end of the study, the tool was partially validated using stringent statistical criteria. Its joint construction with the main actors, general practitioners, makes it relevant. The goal was to meet a real need for promoting exercise rather than achieve statistical perfection. Further evaluation of the tool’s use in outpatient medicine will allow additional improvements based on practical experience.
Responsable de 3,2 millions de décès chaque année dans le monde, le manque d’exercice explique en partie l’augmentation de la prévalence des pathologies chroniques. La promotion de l’activité physique est donc primordiale. Le médecin généraliste, acteur de soin primaire et de médecine préventive assume un rôle prépondérant dans ce domaine. Cependant, il ne possède pas d’aide pratique pour agir de manière efficiente.
L’objet de cette thèse est l’élaboration d’un outil pratique de promotion de l’activité physique en médecine générale, nommé OPAP. La méthode Delphi, choisie pour valider et améliorer l’outil, permet d’obtenir un consensus en sollicitant itérativement des experts grâce à un questionnaire.
Une étude bibliographique préalable a permis de construire cet outil. Il est accessible sur le site internet http://promouvoirlactivitephysique.fr/. Le principe de l’outil est le suivant : le médecin pose quatre questions à son patient. En fonction des réponses, le patient est considéré comme « suffisamment actif », « insuffisamment actif motivé », ou « insuffisamment actif non motivé ». Le médecin se réfère ensuite à la fiche « médecin-patient » correspondante. Elles sont organisées en deux parties : une partie « en consultation » composée de questions/remarques destinée au médecin comme une aide à la consultation, une partie « à remettre au patient » constituée d’exercices et d’informations pour le patient après la consultation.
A l’issue de l’étude, l’outil a partiellement été validé, en raison de critères statistiques exigeants. Sa construction conjointe avec les principaux destinataires, les médecins généralistes, le rend pertinent. La réponse à une carence réelle d’exercice plutôt qu’à une perfection statistique était privilégiée.
A présent, il semble opportun de l’évaluer dans l’exercice quotidien de la médecine ambulatoire afin de le voir s’améliorer au gré de la pratique.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-02969212 , version 1 (16-10-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02969212 , version 1

Cite

Marie Torres. Élaboration et validation d’un outil de promotion de l’activité physique par le médecin généraliste. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02969212⟩
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