Étude de la mortalité en fonction des scores prédictifs, critères cliniques et paracliniques des patients cirrhotiques admis en réanimation chirurgicale au Centre hospitalier d'Amiens entre 2015 et 2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Étude de la mortalité en fonction des scores prédictifs, critères cliniques et paracliniques des patients cirrhotiques admis en réanimation chirurgicale au Centre hospitalier d'Amiens entre 2015 et 2019

Abstract

Introduction : l’objectif de notre étude était d’étudier l’épidémiologie et la survie des patients cirrhotiques admis en Réanimation Chirurgicale au Centre hospitalier universitaire (CHU) d’Amiens ; et de dégager des facteurs pronostics de mortalité. Matériel et méthodes : étude épidémiologique monocentrique rétrospective au CHU d’Amiens entre 2015 et 2019. Tous les patients admis en Réanimation Chirurgicale et souffrant d’une maladie cirrhotique ont été inclus. Résultats : 217 patients ont été inclus pour 253 hospitalisations dans l’étude. Les motifs d’admission principaux étaient un choc hémorragique (26%), un choc septique (23%), une défaillance neurologique (14%) ou une défaillance respiratoire (13%). 39% des patients sont décédés en réanimation et 30% survivent plus de six mois. Un pH<7,20, un Taux de Prothrombine <50% (TP) et un score de Glasgow <8 (GCS) à l’entrée sont des facteurs de risques indépendants de mortalité au cours du séjour en réanimation. L’épuration extra-rénale au cours de la prise en charge est un facteur de risque majeur de mortalité à six mois. Le TP<50%, le pH<7,20 et GCS<8 à l’entrée sont également des facteurs de risques indépendants de mortalité à six mois. Le score de MELD et le CLIF-SOFA sont des scores pronostiques qui semblaient pertinents pour prédire le devenir de ces patients en réanimation. Conclusion : le pronostic des patients cirrhotiques en réanimation reste péjoratif. Les éléments cliniques, biologiques ou des scores composites prédictifs de la mortalité de ces patients en réanimation peuvent être intégrés à la réflexion pour guider la prise en charge de ces patients.
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Courthaudon Emeline. Thèse d'exercice de médecine. Anesthésie-réanimation (UPJV).pdf (622.41 Ko) Télécharger le fichier
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dumas-02973953 , version 1 (21-10-2020)

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  • HAL Id : dumas-02973953 , version 1

Cite

Émeline Courthaudon. Étude de la mortalité en fonction des scores prédictifs, critères cliniques et paracliniques des patients cirrhotiques admis en réanimation chirurgicale au Centre hospitalier d'Amiens entre 2015 et 2019. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02973953⟩
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