Le carcinome rénal est dans 3% des cas lié à l’existence d’un syndrome génétique dont le diagnostic est d’intérêt clinique pour le patient mais aussi sa famille. Seule la recherche de variants dans les gènes de prédisposition permet d’en affirmer l’existence. Cette analyse est proposée au CHU de Bordeaux, par l’intermédiaire d’une consultation d’oncogénétique et depuis 2013 par une consultation spécifique organisée au sein du service d’urologie. D’abord ciblée sur un gène, elle est depuis 2017 réalisée par séquençage de nouvelle génération de panels regroupant les gènes connus dans une même analyse Cette étude a pour objectif principal d’évaluer les critères de sélection d’orientation des patients atteints de carcinomes rénaux à une consultation d’oncogénétique. Entre 2012 et 2019, 142 patients atteints de carcinomes rénaux ont bénéficié d’une recherche de prédisposition héréditaire au cancer du rein dans notre service. Pour 19 d’entre eux (13%), un syndrome génétique a pu être diagnostiqué. Leurs données médicales personnelles et familiales ont été comparées à celles des 123 autres patients. L’objectif secondaire était d’évaluer la performance diagnostique apportée par le séquençage de panels de gènes comparé à l’approche ciblée. Les antécédents familiaux de cancer du rein (p<0.01), les antécédents personnels évocateurs d’un syndrome (p<0.001), sont significativement associés à une plus forte positivité du test génétique. L’utilisation de panel de gènes est associée à un meilleur rendement du test pour les carcinomes à cellules claires (p=0.03). Ainsi les critères qui permettent de cibler les patients en consultation actuels sont basés sur l’âge de survenue, le caractère multifocal ou la présence d’antécédent de cancer du rein au 1er degré. Ils sont pertinents mais devraient être élargis à la recherche d’antécédents personnels évocateurs et d’antécédents familiaux de cancer du même spectre.