Chirurgie pour maladie de Crohn pendant la grossesse : une enquête nationale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Surgery for Crohn's disease during pregnancy: a nationwide survey

Chirurgie pour maladie de Crohn pendant la grossesse : une enquête nationale

Thomas Chateau
  • Function : Author
  • PersonId : 1079802

Abstract

Background and aims: Crohn's disease frequently affects young women and may require surgery during pregnancy. Data regarding operation for Crohn's disease in expectant mothers are scare. Materials and methods: This was a retrospective nationwide survey from the GETAID Chirurgie. Any woman with Crohn's disease undergoing surgery during pregnancy was eligible. Results: A total of 15 cases were collected between 1992 and 2019. Most operations were performed due to penetrating or stricturing complications. Mean gestational age at delivery was 34 weeks, with a mean birth weight of 2507 g. Maternal post-operative complications occurred in two-thirds of cases. Maternal mortality rate was 6.7% and neonatal mortality rate 9.1%. Conclusions: This is the largest case series of surgery for Crohn's disease during pregnancy. This operation may have significant morbidity and mortality for mother, fetus, and newborn. Indication needs to be tailored to maternal status, disease severity, and gestational age. Surgery should be managed by experienced gynecologists, physicians, and surgeons. Active Crohn's disease may be associated with a greater risk to the fetus than the surgical procedure itself.
Contexte : la maladie de Crohn affecte fréquemment les femmes jeunes et peut nécessiter une chirurgie pendant la grossesse. Les données concernant les interventions chirurgicales pour la maladie de Crohn chez les femmes enceintes sont rares. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective du GETAID chirurgie. Toute femme atteinte de MC subissant une chirurgie pendant la grossesse était éligible. Résultats : Un total de 15 cas ont été collectés entre 1992 et 2019. La plupart des opérations étaient exécutées du fait de sténoses ou de fistules. L’âge gestationnel moyen à l'accouchement était de 34 semaines, avec un poids de naissance moyen de 2507g. Des complications maternelles post-opératoires sont survenues dans les deux tiers des cas. La mortalité maternelle était de 6.7% et la mortalité néonatale de 9.1%. Conclusion : il s'agit de la plus vaste étude de cas concernant la chirurgie pour MC pendant la grossesse. Cette chirurgie peut avoir une morbidité et une mortalité significative pour la mère, le fœtus et le nouveau-né. Les indications doivent être discutées selon la situation maternelle, la sévérité de la maladie et l'âge gestationnel. La chirurgie doit être encadrée par des gynécologues-obstétriciens, gastroentérologues et chirurgiens expérimentés. Une maladie de Crohn active pourrait cependant être associée à un risque plus important pour le fœtus que l’intervention chirurgicale elle-même.
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Dates and versions

dumas-02974211 , version 1 (22-10-2020)

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Cite

Thomas Chateau. Chirurgie pour maladie de Crohn pendant la grossesse : une enquête nationale. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02974211⟩
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