Perceptions and practices of the vegetarian diet by vegetarians and their GPs
Perceptions et pratiques de l’alimentation végétarienne par les personnes végétariennes et leurs médecins généralistes
Résumé
Introduction: vegetarian food is increasingly practiced in the world for ethical (environmental and animal protection) and health reasons. 3% of French people are said to be vegetarians, and 10% are considering becoming vegetarians. The vegetarian diet leads to a reduction in the incidence of cardiovascular diseases and their risk factors, certain inflammatory diseases and cancers. To date, there is no French recommendation or medical training. The specific nutritional advice for vegetarian patients seems to be based on the personal representations of general practitioners. The main objective of this work is to explore the knowledge and psycho-social difficulties encountered by vegetarians, as well as the perceptions and care of GPs. The secondary objective was to explore doctor-patient communication around vegetarian diet. Method: a qualitative study of 15 vegetarians and 15 GPs was conducted from December 2019 to April 2020. Semi-directed interviews were used for thematic analysis. Results: most vegetarians, including vegans, do not take vitamin B12 supplements. Vegetarians have few psycho-social difficulties. Diet is little discussed in consultation, whereas nutrition has a primary role to play in primary care. On the one hand, vegetarians do not want to put their doctor in trouble, on the other hand, the doctor avoids discussing the subject because of a lack of knowledge or a lack of consideration of nutrition. General practitioners make few recommendations because of the lack of training and their personal perceptions. Conclusion: this work highlights the crucial need for GPs to be trained in nutrition, especially vegetarian nutrition, at a time when more and more patients are being treated with nutrition.
Introduction : l’alimentation végétarienne est de plus en plus pratiquée dans le monde pour des raisons éthiques (protection de l’environnement et des animaux) et de santé. 3% des Français seraient végétariens, et 10% envisageraient de le devenir. L’alimentation végétarienne entraîne une réduction de l’incidence des maladies cardio-vasculaires et de leurs facteurs de risques, de certaines maladies inflammatoires et des cancers. A ce jour, il n’existe pas de recommandation française ni de formation médicale. Le conseil nutritionnel spécifique des patients végétariens semble basé sur les représentations personnelles des médecins généralistes. L’objectif principal de ce travail est d’explorer les connaissances et les difficultés psycho-sociales rencontrées par les végétariens, ainsi que les perceptions et la prise en charge des médecins généralistes. L’objectif secondaire était d’explorer la communication médecin-malade autour de l’alimentation végétarienne. Méthode : une étude qualitative auprès de 15 personnes végétariennes et 15 médecins généralistes a été menée de décembre 2019 à avril 2020. Les entretiens semi-dirigés ont été exploités par analyse thématique. Résultats : la plupart des végétariens y compris les végétaliens ne se supplémentent pas en vitamine B12. Les végétariens rencontrent peu de difficultés psycho-sociales. L’alimentation est peu abordée en consultation alors que la nutrition a un rôle primordial à jouer en soins primaires. D’une part, les végétariens ne souhaitent pas mettre en difficulté leur médecin, d’autre part, celui-ci par manque de connaissance ou par non-considération de la nutrition évite d’aborder ce thème. Les médecins généralistes émettent peu de recommandations en raison du manque de formation et de leurs perceptions personnelles. Conclusion : ce travail met en lumière le besoin crucial de formation des médecins généralistes à la nutrition, en particulier végétarienne, à une époque où celle-ci concerne de plus en plus de patients.
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