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Master Thesis

Quels sont les freins à l’application des directives anticipées pour les médecins généralistes ? Une étude qualitative par entretiens collectifs auprès de médecins généralistes dans le Finistère

Résumé : Les Directives anticipées (DA) sont inscrites dans le droit français depuis 15 ans et le médecin généraliste, depuis la loi Claeys-Leonetti de 2016, est placé comme élément pivot de ce dispositif. Pourtant le grand public et les professionnels de santé ne semblent s’être approprié leur utilisation. Nous avons cherché à identifier les freins à l’application des DA par les médecins généralistes. Méthodologie : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens collectifs de médecins généralistes du Finistère. Les entretiens ont été enregistrés et filmés, puis retranscrits et anonymisés. Les données brutes ont été analysé selon la théorie ancrée avec codage de chaque verbatim en double aveugle, permettant de faire émerger les freins à l’application des DA. Résultats : trois entretiens ont été réalisés entre février et septembre 2019. L’analyse thématique a permis d’extraire 50 codes axiaux, regroupés en 16 codes sélectifs répartis en 6 supers codes. Ces deniers ont permis d’identifier des difficultés liées : à l’inadéquation dans le contenu des DA, au fait d’aborder les DA, au format des DA, aux connaissances théoriques au sujet des DA, à la sphère soignante et relationnelle. Discussion : il existe de nombreux freins à l’application des DA pour les MG. Le caractère même d’ « anticipées » était une difficulté pour les médecins interrogés, pouvant rendre les DA inadéquate. Aborder les DA a également été identifié comme frein à l’application, les médecins ne se sentant pas toujours légitimes pour évoquer les DA avec leurs patients. Ce rôle est pourtant inscrit dans le droit français depuis 2016 mais les connaissances théoriques des professionnels de santé pourraient être améliorées pour faciliter les discussions. Les MG ont souvent prêté un ressenti au patient, il serait intéressant de pouvoir mener des études impliquant à la fois les patients et les MG pour favoriser les échanges et analyser l’impact de la rédaction des DA sur les patients.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02982095
Contributor : Ubo Santé Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, October 28, 2020 - 2:09:30 PM
Last modification on : Monday, October 11, 2021 - 2:23:10 PM

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These-Medecine_generale-2020-P...
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  • HAL Id : dumas-02982095, version 1

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Jeanne Pancher. Quels sont les freins à l’application des directives anticipées pour les médecins généralistes ? Une étude qualitative par entretiens collectifs auprès de médecins généralistes dans le Finistère. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02982095⟩

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