Mise en œuvre d'un plan organisationnel pédiatrique adapté aux épidémies de bronchiolite - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Mise en œuvre d'un plan organisationnel pédiatrique adapté aux épidémies de bronchiolite

Résumé

Background: acute bronchiolitis epidemics are known to destabilize healthcare structures and stand as a major public health issue. Our tertiary care regional university hospital designed an organizational infrastructure pediatric plan (OIPP) to adapt to bronchiolitis epidemics. This study aimed to assess the impact of the OIPP on the length of stay and quality of care of children hospitalized for bronchiolitis. Methods: this epidemiological study analyzed data from 2 epidemic seasons before and after the OIPP implementation. The OIPP used a standardized algorithm of patient orientation and a 4-level stratification of care. Results: a total of 1636 children were included in the study, with 718 children before and 918 children after the OIPP implementation. Patients’ characteristics were similar between the 2 periods. The length of stay significantly decreased after the OIPP implementation, from 5.1 ± 6.8 days to 3.9 ± 3 days (P<0.001). The number of unit transfers per patient and per hospitalization moderately increased from 1.2 ± 0.7 to 1.3 ± 0.7 (P<0.01). The 30-day readmission for bronchiolitis remained stable (4.6% vs. 3.4%, P=0.2). The net annual patient service revenue increased from 1 292 532 € to 1 545 720 €. Conclusion: the implementation of the OIPP resulted in a significant decrease in the average hospital length of stay. Using a standardized algorithm of patient orientation and a 4-level stratification of care, this plan improved patients’ quality of care while maintained a balanced budget.
Introduction : les épidémies de bronchiolite aiguë sont connues pour déstabiliser les structures de soins et constituent un enjeu majeur de santé publique. Notre hôpital universitaire régional de soins tertiaires a conçu un plan organisationnel épidémique (POE) pour s'adapter aux épidémies de bronchiolite. Cette étude visait à évaluer l'impact du POE sur la durée du séjour et la qualité des soins des enfants hospitalisés pour une bronchiolite. Méthode : cette étude épidémiologique a analysé les données de deux saisons épidémiques avant et après la mise en œuvre du POE. Le POE a utilisé un algorithme normalisé d'orientation des patients et une stratification des soins à quatre niveaux. Résultats : au total, 1636 enfants ont été inclus dans l'étude, avec 718 enfants avant et 918 enfants après la mise en œuvre du POE. Les caractéristiques des patients étaient semblables entre les deux périodes. La durée d’hospitalisation a diminué de façon significative après la mise en œuvre du POE, passant de 5,1 ± 6,8 jours à 3,9 ± 3 jours (P<0,001). Le nombre de transferts unitaires par patient et par hospitalisation a augmenté modérément, passant de 1,2 ± 0,7 à 1,3 ± 0,7 (P<0,01). Les réhospitalisations à 30 jours pour bronchiolite sont demeurées stables (4,6 % vs 3,4 %, P=0,2). Les recettes des services lors des saisons épidémiques sont passées de 1 292 532 € à 1 545 720 €. Conclusion : la mise en œuvre du POE a entraîné une diminution importante de la durée d’hospitalisation. En utilisant un algorithme normalisé d'orientation des patients et une stratification des soins à quatre niveaux, ce plan a amélioré la qualité des soins des patients tout en maintenant un budget équilibré.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThEx_Montpellier_UM_Med_2018_Laviledieu_David.pdf (757.13 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-02985870 , version 1 (02-11-2020)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Partage selon les Conditions Initiales

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02985870 , version 1

Citer

David Lavilledieu. Mise en œuvre d'un plan organisationnel pédiatrique adapté aux épidémies de bronchiolite. Human health and pathology. 2018. ⟨dumas-02985870⟩
24 Consultations
31 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More