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Master Thesis

Complications du syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST au cours et à distance des transports inter-hospitaliers au SAMU 13

Résumé : But de l’étude : la prise en charge des patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) sans sus décalage du segment ST dépend de l’exploration coronarographique. Ces patients justifient d’un transfert vers un centre de cardiologie interventionnelle, ces transports étant assuré par le SAMU. Se pose la question d’étudier les complications durant ces transferts et à la phase hospitalière, afin d’analyser les caractéristiques de cette population. Dans un second temps d’étudier les performances pronostiques de scores utilisés en pratique dans la prédiction de ces complications. Méthode : il s’agit d’une étude descriptive multicentrique rétrospective entre le 1er janvier 2017 et le 31 janvier 2017, incluant tous les patients présentant un SCA non ST+ diagnostiqué dans les hôpitaux périphériques et transférés par l’intermédiaire du SAMU 13 afin de répertorier les évènements indésirables (EI) graves. Résultats : 397 patients ont été inclus, 1 patient a présenté une complication durant la phase pré hospitalière. 19 patients ont présenté des EI pendant l’hospitalisation. Le seul facteur de risque statistiquement significatif dans la population, compliqué est l’Insuffisance rénale Chronique (p = 0.001). Seul le score TIMI>= 6 est statistiquement significatif dans la prédiction des EI (p = 0.04). Conclusion : la faible incidence des EI ne justifie pas la médicalisation systématique des transferts inter hospitalier des scores SCA non ST. Le score TIMI >= 6 nous paraît peu utilisable car trop peu Sensible 20% (IC 95% : 7-42) Même si le score ESC n’est pas statistiquement significatif sur la prédiction des EI, il semble le plus pertinent comme outil de régulation pour décider d’une médicalisation (Se 95% (IC 95% : 74-100)).
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02987127
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Tuesday, November 3, 2020 - 3:39:52 PM
Last modification on : Friday, November 27, 2020 - 3:21:16 AM

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Thèse Alexandre SPINAZZE.pdf
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  • HAL Id : dumas-02987127, version 1

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Alexandre Spinazze. Complications du syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST au cours et à distance des transports inter-hospitaliers au SAMU 13. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02987127⟩

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