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Master Thesis

Évaluation des complications obstétricales liées à l'obésité morbide sur la maternité de la Conception : étude rétrospective monocentrique

Résumé : Introduction : l’obésité est devenue un enjeu majeur de santé publique dans les pays industrialisés. En France, près d’une parturiente sur dix est en situation d’obésité. Outre la prévalence augmentée de pathologies gravidiques telles que la pré-eclampsie ou le diabète gestationnel, de multiples effets de l’obésité sur le déroulement du travail, sur la morbidité-mortalité maternelle et sur les complications néonatales ont été mis en évidence dans la littérature. L’objet de cette étude était de faire un état des lieux sur la maternité de la Conception en analysant les effets de l’obésité morbide sur le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Méthodes : nous avons effectué de janvier 2016 à décembre 2019 une étude de cohorte, rétrospective, observationnelle, monocentrique au sein de la Maternité de la Conception à Marseille (maternité de niveau III). Nous avons inclus les femmes ayant un IMC en début de grossesse strictement supérieur à 40. Le critère de jugement principal était la survenue d’une ou plusieurs complications obstétricales ou néonatales à savoir un diabète gestationnel, une pré-éclampsie, un retard de croissance intra-utérin, une prématurité, une chorioamniotite, une mort fœtale in utero, une césarienne, une hémorragie de la délivrance, une anémie, une maladie thromboembolique, un décès ou une mauvaise adaptation néonatale. Résultats : nous avons inclus 76 femmes. Nous avons retrouvé un taux de diabète gestationnel de 48,7 % (sous insuline pour la majorité). Le terme moyen à l’accouchement était de 38,5 semaines d’aménorrhée. Nous avons observé un taux de 53,9 % de césariennes dans cette population. Nous avons noté un décès sur les 76 patientes. Le poids moyen de naissance était de 3 248 grammes. 18,4 % de ces nouveaux nés ont été transférés en unité de réanimation néonatologique et 17,1 % ont eu une détresse respiratoire. Conclusion : la patiente obèse présente des pathologies gravidiques majeures qui ont pour conséquence une morbidité-mortalité maternelle importante. Chez ces patientes, la connaissance de la spécificité du travail et des issues obstétricales et néonatales doit être connue de tous afin d’optimiser au mieux leur prise en charge.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02987182
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Tuesday, November 3, 2020 - 4:08:10 PM
Last modification on : Thursday, November 26, 2020 - 3:21:12 AM
Long-term archiving on: : Thursday, February 4, 2021 - 6:45:04 PM

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THESE ROUSSEL 12-10-20.pdf
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  • HAL Id : dumas-02987182, version 1

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Citation

Mathilde Roussel. Évaluation des complications obstétricales liées à l'obésité morbide sur la maternité de la Conception : étude rétrospective monocentrique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02987182⟩

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