Place et intérêt du pet scanner dans le diagnostic étiologique des fièvres prolongées inexpliquées : une étude rétrospective sur 6 ans au CHU de Montpellier - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2018

Place et intérêt du pet scanner dans le diagnostic étiologique des fièvres prolongées inexpliquées : une étude rétrospective sur 6 ans au CHU de Montpellier

Abstract

Introduction : les fièvres prolongées inexpliquées (FPI) sont un challenge diagnostique en médecine. L’avènement de la tomographie par émission de positon couplée au scanner (FDG PET/CT) a permis d’offrir un outil diagnostique intéressant mais sa place n’est pas encore définie. L’objectif de cette étude était d’évaluer la contribution diagnostique et la place de la FDG PET/CT dans les FPI. Méthode : les données des patients ayant réalisé une FDG PET/CT pour une FPI au Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier d’avril 2012 à décembre 2017 étaient analysées rétrospectivement. Les caractéristiques cliniques et biologiques des patients ainsi que les examens paracliniques réalisés avant et après la FDG PET/CT étaient recueillis. Résultats : 2021 FDG PET/CT ont été analysées et 44 patients remplissant les critères de FPI ont été inclus. Pour 31 patients (70,3 %) un diagnostic étiologique était posé. On retrouvait 17 maladies inflammatoires non infectieuses, 9 pathologies infectieuses, 3 néoplasies et 2 causes diverses. La contribution diagnostique de la FDG PET/CT était de 43,6 %. Chez près de la moitié des patients, celle-ci était réalisée après 2 examens paracliniques ou moins, le plus souvent après un scanner thoraco-abdomino-pelvien et/ou une échographie transthoracique. Le taux d’hémoglobine était significativement plus bas chez les patients avec une FDG PET/CT contributive. Conclusion : ce travail confirme la valeur diagnostique de la FDG PET/CT dans les FPI et son utilisation de plus en plus précoce dans le processus diagnostic. Son accessibilité croissante et son caractère non invasif pourraient en faire un examen de première intention.
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  • HAL Id : dumas-02996348 , version 1

Cite

Simon Letertre. Place et intérêt du pet scanner dans le diagnostic étiologique des fièvres prolongées inexpliquées : une étude rétrospective sur 6 ans au CHU de Montpellier. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02996348⟩
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