Objectif : le but de cette étude était de mettre en évidence des facteurs de gravité chez les patients hospitalisés pour épistaxis spontanée. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective, monocentrique, incluant 470 patients en 15 ans. Les données suivantes ont été enregistrées : pression artérielle d’entrée et de sortie d’hospitalisation, prise de traitement modifiant la crase sanguine, hémoglobinémie, antécédent d’épistaxis ou d’hypertension artérielle, nécessité d’antihypertenseur par voie intraveineuse, nombre de méchage, recours à une sonde double ballonnet, durée d’hospitalisation. Les patients ayant bénéficié d’une chirurgie d’hémostase, embolisation ou transfusion ont été classés dans le groupe « grave ». Résultats : 352 patients ont été inclus dans le groupe « sévère » et 118 dans le groupe « grave ». En analyse univariée, les patients étaient plus jeunes dans le groupe « sévère ». La durée d’hospitalisation était plus élevée, l’hémoglobinémie était plus basse, le recours à une sonde double ballonnet était plus fréquent dans le groupe « grave ». Un traitement par antivitamine K était plus fréquent dans le groupe « sévère », à l’inverse du clopidogrel. Les pressions artérielles systolique et diastolique d’entrée d’hospitalisation ainsi qu’une pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg étaient plus élevées dans le groupe « sévère ». En analyse multivariée, un traitement par AVK était plus fréquent dans le groupe «sévère», un traitement par clopidogrel plus élevé dans le groupe « grave ». L’hémoglobinémie était plus basse dans le groupe « grave ». Il n’y avait pas de différence concernant les pressions artérielles. Conclusion : l’implication des différents facteurs dans la gravité des épistaxis spontanées reste à déterminer.