Le choc hémorragique est une cause majeure de décès évitable en pré-hospitalier chez les traumatisés sévères. Pour optimiser la prise en charge de ces patients sur le terrain, des scores prédictifs de transfusion massive existent. La généralisation d’un seul score prédictif de transfusion sanguine précoce serait nécessaire. Le but de l’étude était d’évaluer et de comparer deux scores, Shock Index (SI) et Red Flag (RF) sur la transfusion sanguine dès la première heure de prise en charge à l’hôpital dans une cohorte de patients traumatisés admis dans un centre de traumatologie de niveau 1. Entre 2013 et 2018, 1843 patients ont été admis dans la filière « traumatismes sévères » d’un centre de traumatologie de niveau 1 dans le sud de la France. Toutes les données pré et intra-hospitalières nécessaires pour calculer les scores ont été collectées. Le critère d’évaluation principal était la transfusion sanguine dès la première heure de prise en charge en intra-hospitalier. Les performances prédictives des deux scores ont été évaluées et comparées entres-elles à l’aide des courbes de fonctionnement du récepteur. Un total de 1767 patients a été inclus dans l’analyse, 151 patients ont été transfusés précocement et 1616 patients non transfusés. Les aires sous les courbes des deux scores sont significativement différentes (AUC SI= 0,795 et AUC RF= 0,752, avec différence entre les deux AUC de 0,043 ; IC [0,0049-0,0811] et p= 0,027). La comparaison des scores a conclu à une supériorité prédictive de transfusion précoce du SI par rapport au RF. Le calcul du SI en pré-hospitalier permettrait d’avoir un critère objectif pour anticiper la transfusion précoce intra-hospitalière et réduirait la perte de temps.