Contexte : à ce jour, il n'y a pas de recommandations nationales concernant la prise en charge de la cholestase gravidique, qui est pourtant la plus fréquente des hépatopathies de la grossesse. Le risque principal de cette pathologie semble être la prématurité induite. Mais peu d’études ont été réalisées dans un contexte où le déclenchement prématuré de l’accouchement n’est pas systématique. Objectifs : comparer les termes d'accouchement entre les femmes atteintes d'une cholestase et les femmes non atteintes de cette pathologie. Les objectifs secondaires étaient d'identifier les facteurs associés à la survenue d'une cholestase, de comparer les voies d'accouchement et les issues néonatales chez les femmes atteintes de cholestase par rapport aux femmes non atteintes et de comparer les termes et voies d'accouchement des femmes atteintes de cholestase selon le taux d'acides biliaires. Méthode : nous avons mené une étude de cohorte rétrospective de type exposé/non exposé, incluant toutes les femmes ayant accouché entre le 1er janvier 2012 et le 30 septembre 2018 au sein de la maternité Port-Royal. Le groupe exposé comportait les femmes atteintes de cholestase gravidique et le groupe non exposé, les femmes non atteintes par cette pathologie. Les critères étudiés : le terme et la voie d'accouchement, les issues néonatales et le mode d'entrée en travail étaient comparés entre les deux groupes. Résultats : au total, 33 939 femmes étaient incluses, dont 252 (0,7%) atteintes d’une cholestase gravidique. Nous avons pu identifier que la grossesse multiple, le diabète gestationnel et la prééclampsie étaient des facteurs associés de cholestase gravidique. Concernant les issues obstétricales, les taux de prématurité (27,4% versus 11,2%, p < 0,05), d'accouchement par césarienne (38,4% versus 25,1%, p < 0,05) et de déclenchement du travail (59,1% versus 21%, p < 0,05) étaient significativement plus importants en cas de cholestase gravidique. Concernant les issues néonatales, le score d'Apgar à 5 minutes de vie était significativement plus souvent inférieur à 7 en cas de cholestase gravidique : 7,1% versus 3,8% (p = 0,005). Le taux de réanimation à la naissance était significativement supérieur en cas de cholestase gravidique : 17,1% versus 6,7% (p < 0,05). Concernant les issues périnatales selon le taux d'acides biliaires chez les patientes atteintes de cholestase gravidique, la prématurité était significativement plus importante en cas d'acides biliaires = 40µmol/L : 41,8% versus 23,4% (p = 0,007). Conclusion : les issues obstétricales et néonatales semblent être plus défavorables en cas de grossesse marquée par une cholestase gravidique. Lors de son diagnostic, il semble important d’informer les patientes sur les risques de prématurité en lien avec cette pathologie.