Évaluation des facteurs prédictifs de réponse au traitement par hormone de croissance chez les patients déficitaires en hormone de croissance et ceux nés petits pour l'âge gestationnel suivis au CHU Amiens Picardie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Évaluation des facteurs prédictifs de réponse au traitement par hormone de croissance chez les patients déficitaires en hormone de croissance et ceux nés petits pour l'âge gestationnel suivis au CHU Amiens Picardie

Abstract

La petite taille pour l'âge gestationnel (SGA) et le déficit en GH (GHD) sont des causes fréquentes de trouble de la croissance de l'enfant. Un traitement par GH peut permettre un gain de taille voire un rattrapage de la taille cible familiale. Nous avons recherché les facteurs influençant la réponse à ce traitement. Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique portant sur 121 patients atteints de GHD ou SGA, âgés en moyenne de 9 ans au début du traitement (T0). Ils ont été suivis à 1 an (T1), et à 2 ans (T2) pour 100 d'entre eux. Une bonne réponse au traitement était définie par un gain de taille ≥0,5DS entre T0 et T1 et une vitesse de croissance ≥1DS à T1. 90 enfants étaient bons répondeurs et 31 mauvais répondeurs. Les bons répondeurs ont débuté le traitement plus précocement, avaient une taille initiale inférieure, un écart plus élevé entre celle-ci et la taille cible familiale et étaient davantage prépubères à T1 et T2. Le sexe, le poids et la taille de naissance, l'étiologie du retard de croissance ainsi que la posologie n'ont pas influencé de manière significative la réponse au traitement. Nous n'avons pas retrouvé de dépendance entre la réserve d'âge osseux et le gain de taille. Quant aux paramètres biologiques, il n'y avait pas de corrélation significative entre la variation d'IGF1 et la réponse au traitement ; il en est de même pour le pic de GH au test de stimulation. Le traitement par GH est contraignant mais peut apporter un bénéfice en termes de taille, bienêtre psychologique et social. Il est donc important de pouvoir prédire l'efficacité du traitement pour mieux accompagner les patients.
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HILMI Sana épouse MERZOUK. Thèse d'exercice. Médecine. Pédiatrie (UPJV).pdf (731.29 Ko) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-03050587 , version 1 (10-12-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03050587 , version 1

Cite

Sana Hilmi Merzouk. Évaluation des facteurs prédictifs de réponse au traitement par hormone de croissance chez les patients déficitaires en hormone de croissance et ceux nés petits pour l'âge gestationnel suivis au CHU Amiens Picardie. Pédiatrie. 2020. ⟨dumas-03050587⟩
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