Représentation de l’épisiotomie par les sages-femmes et informations données aux parturientes en salle de naissance - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Représentation de l’épisiotomie par les sages-femmes et informations données aux parturientes en salle de naissance

Abstract

Recueillir la représentation de épisiotomie chez les sages-femmes de salle de naissance, comprendre leur raisonnement et les critères qui les amènent à intégrer ou non les recommandations du CNGOF dans l’exercice de leurs fonctions. Comprendre la place accordée à l’information et au consentement de la patiente en salle de naissance. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée par des entretiens semi-directifs, sur la période de novembre 2019 à janvier 2020, auprès de sept sages-femmes exerçant CHRU de Brest. Résultats : l'épisiotomie est un geste chirurgical de moins en moins réalisé par le corps médical. Ses indications principales seraient le sauvetage de l'enfant devant des anomalies du rythme cardiaque fœtal et les extractions instrumentales. Les conséquences de l'épisiotomie sont patientes-dépendant, dans un premier temps physique et pour certaines patientes des conséquences psychiques persistent. Ce geste fait partie des compétences de la sage-femme mais il semblerait qu’aujourd’hui les épisiotomies sont surtout réalisées par les internes ou les obstétriciens de garde. L'information concernant épisiotomie est très peu développée en salle de naissance et la place du consentement est un sujet complexe pour lequel un consensus n'a pas été trouvé chez les sages-femmes interrogées. Conclusion : la représentation des sages-femmes de épisiotomie est celle d'un geste à réaliser en dernier recours pour accélérer la naissance dans l’intérêt de l'enfant. Son usage est fait en ayant conscience des conséquences physiques et psychiques qu'un tel acte peut engendrer pour la patiente. C'est le jugement clinique prudent et pertinent de l’opérateur qui dictera le bon usage d'une épisiotomie. L'information sur épisiotomie apportée en salle de naissance est à ce jour insuffisante. Un consentement libre et éclairé est rarement obtenu, cela en fait une violation du consentement de la patiente. Les sages-femmes s’exposent à une sanction disciplinaire en procédant de la sorte en salle de naissance.
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dumas-03066421 , version 1 (15-12-2020)

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  • HAL Id : dumas-03066421 , version 1

Cite

Lena Gonzalez. Représentation de l’épisiotomie par les sages-femmes et informations données aux parturientes en salle de naissance. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03066421⟩
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