Impact de la toxine botulique sur l’activité et la participation de l’enfant et de l’adulte paralysé cérébral dans le traitement de la spasticité et de la dystonie du membre supérieur, une revue systématique de la littérature avec méta-analyse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Impact de la toxine botulique sur l’activité et la participation de l’enfant et de l’adulte paralysé cérébral dans le traitement de la spasticité et de la dystonie du membre supérieur, une revue systématique de la littérature avec méta-analyse

Abstract

Contexte : les injections intramusculaires de toxine botulique (TB) sont utilisées depuis 30 ans sur le membre supérieur (MS) des paralysés cérébraux, avec une efficacité connue sur la déficience mais incertaine sur l’activité et la participation. Objectifs : évaluer l’efficacité de la TB sur l’activité et la participation de l’enfant et de l’adulte paralysé cérébral dans le traitement de la spasticité et de la dystonie du MS. Sources de données : les bases de données Pubmed, Cochrane database, Scopus, Academic Search Premier, Lissa, KT+, PDQ Evidence, OT-seeker, PEDro, ClinicalTrials.gov, Web of science, Opengrey, Grey Littérature report, Google scholar, ont été interrogées, en date du 04/04/20. Sélection des études : ont été retenus les essais contrôlés randomisés incluant des paralysés cérébraux enfants ou adultes, spastiques ou dystoniques, comparant une ou plusieurs injections de TB à un placébo ou à des thérapies conventionnelles grâce à des échelles d’activité et de participation validées. Extraction des données : l’analyse des biais a été effectuée grâce à l’outil Rob-2. Les moyennes, médianes, écarts types, déviations standard de chaque échelle aux différents temps de suivi ont été extraits pour une analyse qualitative et quantitative, dans des tableaux spécialement créés pour la revue. Synthèse des données : 13 études ont été inclues pour analyse qualitative et 9 pour analyse quantitative. Conclusion : preuve de niveau 1 chez le paralysé cérébral enfant d’une amélioration non significative des échelles d’activité du MS avec une ampleur modérée à 4-6 semaines et 3-4 mois et des échelles de participation avec une ampleur d’effet importante à 4-6 semaines et 3-4 mois, importante à 6-7 mois pour la COPM-P et modérée pour la COPM-S.
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  • HAL Id : dumas-03076718 , version 1

Cite

Julien Masson. Impact de la toxine botulique sur l’activité et la participation de l’enfant et de l’adulte paralysé cérébral dans le traitement de la spasticité et de la dystonie du membre supérieur, une revue systématique de la littérature avec méta-analyse. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03076718⟩
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