Preliminary study for the implementation of a therapeutic patient education program dedicated to adults with cochlear implants
Étude préliminaire à la mise en place d’un programme d’éducation thérapeutique du patient à destination des adultes implantés cochléaires
Résumé
Difficulties encountered by some patients in the appropriation of their cochlear implant can have a real impact on their quality of life and therefore need to be reduced. To meet this need, the Cochlear Implantation Center of Bordeaux wishes to set up a Therapeutic Patient Education (TPE) program. Objective: the objective of this work was to contribute to the reflection on the educational objectives of the program, by establishing a database of the cognitive knowledge of deaf adults prior to the implementation of a TPE program and by providing, if possible, recommendations for the content of the sessions. Methods: We developed a survey to assess knowledge, certainty and representations about deafness and CI that we submitted to 10 adults candidates for CI and 9 adults CI users. Nineteen surveys (456 items) were selected to run a data analysis. Results: We observed significant interindividual variability with overall insufficient knowledge about deafness and CI. Knowledge of CI management appears to be "usable" only 1 year after implantation. The deaf adults interviewed had negative experiences of their deafness but consider CI as a very efficient medical device, which should greatly facilitate adherence to their care project. Conclusion: The results suggest that the goal of the TPE program is to enable patients to acquire more knowledge about deafness and CI, earlier than with the conventional care pathway.
Les difficultés rencontrées par certains patients dans l’appropriation de leur implant cochléaire peuvent avoir un véritable impact sur leur qualité de vie et demandent alors à être amoindries. Pour répondre à ce besoin, l’équipe du CHU de Bordeaux souhaite mettre en place un programme d’Education Thérapeutique du Patient (ETP). Objectif : l’objectif de ce travail était de contribuer à la réflexion sur les objectifs d’éducation du programme, en constituant une base de données du savoir cognitif des adultes sourds avant la mise en place d’un programme d’ETP et en fournissant si possible des préconisations pour le contenu des ateliers. Méthode : Nous avons élaboré un questionnaire d’évaluation des connaissances, du degré de certitude et des représentations sur la surdité et l’IC que nous avons soumis à 10 patients candidats à l’implantation et 9 patients déjà implantés. Dix-neuf questionnaires (456 items) ont été retenus pour l’analyse des données. Résultats : Nous avons observé une variabilité interindividuelle importante avec des connaissances sur la surdité et l’IC globalement insuffisantes. Les connaissances sur la gestion de l’IC ne semblent « utilisables » qu’après 1 an d’implantation. Les adultes sourds interrogés ont un vécu négatif de leur surdité mais voient en l’IC un dispositif médical très performant, ce qui doit faciliter grandement l’adhésion à leur
projet de soins. Conclusion : Les résultats suggèrent que l’objectif du programme d’ETP est de permettre aux patients
d’acquérir davantage de connaissances sur la surdité et l’IC et ce plus précocement qu’avec le parcours de soins
classique.
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