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Master Thesis

PETECHIA : intérêt de la protéine s100b dans les traumatismes crâniens légers des patients sous antiagrégants plaquettaires

Résumé : Le traumatisme crânien léger (TCL) est un motif de consultation fréquent aux urgences, et sa prise en charge impose la réalisation d’un scanner cérébral 4 à 8h après le traumatisme notamment chez les patients sous antiagrégants plaquettaires, dont seulement 10% retrouvent des lésions post-traumatiques. Le but de ce travail était de déterminer un seuil optimal du taux sanguin de protéine s100b chez les patients sous antiagrégants plaquettaires avec la meilleure VPN possible. Matériel et méthodes : l’étude PETECHIA est une étude prospective multicentrique d’analyse de performance diagnostique, dont les inclusions sont encore actuellement en cours. Les critères d’inclusions étaient la consultation pour TCL, la prise d’antiagrégant plaquettaire, l’âge supérieur à 18 ans, la capacité à donner son consentement. Les dosages de protéine s100b ont été réalisés à l’aide du réactif ROCHE dans les 6h suivant le TCL. Les scanners cérébraux ont été réalisés suivant les recommandations. Résultats : de juillet 2019 à juillet 2020, 68 patients (âge moyen 79 ans +/-10) ont été inclus sur le CHU de Montpellier parmi les 421 patients éligibles ayant consulté sur cette période au service des urgences. La moyenne du délai de dosage était de 183 +/-86 minutes. La moyenne du taux de s100b était de 0,265 +/-0,258μmol/L. Seuls 12% des 68 scanners réalisés ont mis en évidence des lésions post-traumatiques. Au seuil validé de 0,105μmol/L, les sensibilités et VPN étaient proches de celles retrouvées dans la population générale (100% pour le délai H0-H3, 75% et 91% pour le délai H3-H6). Les analyses par courbe ROC réalisées pour affiner ce seuil suggèrent d’élever le seuil à 0,133μmol/L entre H0-H3 (AUC 0,55 p-value 0,631) et de l’abaisser à 0,093μmol/L entre H3-H6 (AUC 0,70 p-value 0,177) pour une sensibilité et une VPN à 100%dans notre population. Conclusion : ces résultats préliminaires méritent d’être confirmés par les données d’une plus grande cohorte afin d’améliorer la puissance.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03101941
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Thursday, January 7, 2021 - 12:38:57 PM
Last modification on : Saturday, July 3, 2021 - 3:16:29 AM

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LAHMAR Asma_thèse.pdf
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  • HAL Id : dumas-03101941, version 1

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Asma Lahmar. PETECHIA : intérêt de la protéine s100b dans les traumatismes crâniens légers des patients sous antiagrégants plaquettaires. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03101941⟩

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