Évaluation de l’utilisation de la mesure du glucose interstitiel sur l’équilibre glycémique de la cohorte pédiatrique de patients diabétiques suivie dans l’unité d’endocrinopédiatrie du CHU Sud Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Evaluation of the use of interstitial glucose sensor on glycemic control of the diabetic pediatric cohort followed in the endocrinopediatric unit of the hospital of South Reunion Island

Évaluation de l’utilisation de la mesure du glucose interstitiel sur l’équilibre glycémique de la cohorte pédiatrique de patients diabétiques suivie dans l’unité d’endocrinopédiatrie du CHU Sud Réunion

Abstract

Background : The challenge in the management of paediatric diabetes is to maintain an acceptable quality of life and to prevent any complications. This factor is in correlation with the number of blood glucose monitors. New technologies can be now propose to measure continuous glucose by wearing an interstitial glucose sensor (IGS) and they are more and more used in paediatrics. The use of these devices need to be evaluate. Methods : Our observational monocentric study has included 81 insulin-requiring diabetic children followed at the hospital of South Reunion, either current or former IGS carriers. The HbA1c 6 months before and 6 months after putting of the IGS and their annual averages has been compared. An assessment of the use, tolerance and level of therapeutic education (TE) has been carried out by a questionnaire. Results: IGS did not improve glycemic control: the HbA1c dicreased from 8.47% to 8.42% in the space of 6 months after the putting, and the annual average went down from 9.11% to 8.33% (p value 0.85). Few patients have reached TE level 3, so the use of the sensor is not optimal. One of the major points that emerge from our study is the improvement in quality of life thanks to the wearing of these sensors. 44% of the children have showed a skin reaction to IGS, which appears as an obstacle to the use of the sensor. Conclusion : These IGS bring an improvement in the quality of life of patients even if they do not improve glycemic control. We notice a skin intolerance, which constitutes a barrier to the use of the sensors. Improving management also requires better levels of therapeutic education.
Introduction : L'enjeu de prise en charge du diabète pédiatrique est le maintien d'une qualité de vie acceptable et la prévention de complications. Ces dernières sont corrélées au taux de surveillance glycémique. De nouvelles technologies permettant la mesure en continu du glucose par port de capteur de glucose interstitiel (CGI) sont aujourd’hui de plus en plus utilisées en pédiatrie. Ces dispositifs nécessitent l’évaluation de leur utilisation. Méthodes : Notre étude monocentrique observationnelle incluait 81 enfants diabétiques insulinorequérants suivis au CHU Sud Réunion, porteurs ou anciens porteurs d’un CGI. Les HbA1c 6mois avant et 6 mois après la pose et leurs moyennes annuelles ont été comparées. Une évaluation de l’utilisation, de la tolérance et du niveau d’éducation thérapeutique (ETP) a été réalisée par questionnaire. Résultats : La pose d’un CGI n’améliorait pas l’équilibre glycémique : l’HbA1c passait de 8.47% à 8.42% 6 mois après la pose et la moyenne annuelle passait de 9.11% à 8.33% (p value 0.85). Peu de patients atteignent le niveau 3 d’ETP, l’utilisation du capteur n’est donc pas optimale. Un des points majeurs qui ressort de notre étude est l’amélioration de la qualité de vie grâce au port de ces capteurs. 44% des enfants ont présenté une réaction cutanée au CGI, constituant un frein à l’utilisation du capteur. Discussion : Ces CGI apportent une amélioration de la qualité de vie des patients même s’ils n’améliorent pas l’équilibre glycémique. Les problèmes de tolérance cutanée sont à prendre en charge car constituent un frein à l’utilisation des capteurs. Une optimisation de la prise en charge passe par une amélioration des niveaux d’ETP.
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Dates and versions

dumas-03109768 , version 1 (14-01-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03109768 , version 1

Cite

Léna Andral. Évaluation de l’utilisation de la mesure du glucose interstitiel sur l’équilibre glycémique de la cohorte pédiatrique de patients diabétiques suivie dans l’unité d’endocrinopédiatrie du CHU Sud Réunion. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03109768⟩
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