Expérience de la RCP FOP au CHU Amiens Picardie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Expérience de la RCP FOP au CHU Amiens Picardie

Résumé

Introduction : le foramen ovale perméable est associé aux infarctus cérébraux cryptogéniques. Il existe un bénéfice démontré à sa fermeture sous réserve d’une sélection précise de patients guidée par des préconisations nationales. Celle-ci se fait au CHU d’Amiens via la RCP-FOP. L’objectif de notre étude était de décrire la prise en charge des patients présentés en RCP au CHU d’Amiens, évaluer la sécurité de la procédure et le taux d’évènements emboliques dans cette population. Matériel et méthodes : nous avons effectué un recueil rétrospectif entre décembre 2017 et mai 2020 des patients présentés en RCP. Les caractéristiques des groupes « fermeture » et « traitement médical seul » ont été comparées ; les modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutique ont été recueillies. Les évènements emboliques et les données de sécurité liées à la procédure ont été évalués. Résultats : 89 patients ont constitué le groupe « fermeture » et 35 le groupe « traitement médical seul ». 71 ont été fermés avec un délai moyen de 15 mois. 4 patients (4.5%) du groupe « fermeture » ont présenté un infarctus cérébral, 5 patients fermés (6.9%) ont présenté une complication grave liée à la procédure dont 1 décès présumé vasculaire. Aucun patient du groupe « traitement médical seul » n’a présenté de récidive embolique. Discussion : l’allongement des délais de fermeture pourrait s’accompagner d’une augmentation du risque embolique. Une proposition plus large du holter implantable semble nécessaire. Conclusion : les études de pratiques sont nécessaires pour évaluer l’application en vraie vie des essais cliniques et faire évoluer nos prises en charge.
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Thibault William. Thèse d'exercice de médecine. Neurologie (UPJV).pdf (1.45 Mo) Télécharger le fichier
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Dates et versions

dumas-03116754 , version 1 (20-01-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03116754 , version 1

Citer

William Thibault. Expérience de la RCP FOP au CHU Amiens Picardie. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03116754⟩
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