Prise en charge de l’amélogenèse imparfaite : considérations thérapeutiques et administratives
Résumé
L’ amélogenèse imparfaite (AI) est une maladie génétique, correspondant à une anomalie de structure de l’émail, pouvant toucher tous les membres d’une même famille. Ce défaut fragilise l’émail de toutes les dents des dentures temporaires et/ou définitive, et augmente donc la susceptibilité aux lésions carieuses par rapport aux sujets sains. La prise en charge des patients atteints d’AI est assez complexe, car il faut soigner ou restaurer chaque dent en alliant la demande esthétique et les moyens financiers du patient. De plus, les patients sont souvent jeunes, et nécessitent un traitement global et pluridisciplinaire impliquant l’odontologie conservatrice, endodontique, prothétique et pédiatrique. Ainsi, deux adolescentes ont été suivies au sein du service d’odontologie de Louis-Mourier, et font l’objet de ce sujet de thèse. Après avoir développé l’amélogenèse imparfaite et ses différentes formes, nous analyserons ensemble les deux cas cliniques et les thérapeutiques choisies. Enfin, nous étudierons les différentes solutions financières proposées par l’Assurance Maladie, pour aider les patients. Les difficultés rencontrées lors de ces traitements nous ont permis de comprendre la nécessité d’améliorer le dépistage et la prévention des maladies génétiques bucco-dentaires.
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