Le vécu des médecins généralistes face aux situations d'échec de la prise en charge qu'ils attribuent à leurs patients : étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'Hérault - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Le vécu des médecins généralistes face aux situations d'échec de la prise en charge qu'ils attribuent à leurs patients : étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'Hérault

Résumé

Dans sa pratique quotidienne, le médecin généraliste peut être confronté à des situations d’échec de la prise en charge résultant de facteurs attribuables au patient. Cette étude explore le vécu des médecins généralistes face à ce type de situations. Il s’agit d’une étude qualitative menée auprès de 12 médecins généralistes de l'Hérault par des entretiens semi-dirigés. Une analyse thématique des verbatims a été effectuée. Les médecins ont rapporté être confrontés à ce type de situations à cause des patients opposants qui refusent les différents éléments de la prise en charge médicale. La prise en charge des facteurs de risques cardio-vasculaires, des addictions et des pathologies psychiatriques sont à l’origine des situations les plus fréquemment décrites. Le ressenti du médecin généraliste est décrit comme un désagrément intérieur qui trouve son origine dans la volonté du médecin de prodiguer les meilleurs soins possibles à ses patients et qui est renforcé par la répétition de ces situations. L’impuissance est alors le sentiment dominant chez le médecin. Les situations graves potentiellement dangereuses pour le patient sont une source d’inquiétude et de stress pour le médecin. Certains médecins fatalistes mettent en avant la responsabilité individuelle des patients pour se détacher émotionnellement de ces situations après les avoir informé des enjeux de la prise en charge médicale. Les situations générées par des comportements inappropriés des patients sont décrites comme étant énervantes. Pour faire face à ces situations, les tentatives répétées de convaincre par le dialogue, l’adaptation de la prise en charge et le recours à un élément tiers sont les solutions mises en œuvre par les médecins. La rupture de la relation médecin-malade peut se produire en cas de comportements inappropriés du patient ou de désaccord concernant la prise en charge. Un médecin a proposé une approche originale caractérisée par l’autoanalyse et la méditation pour faire face à ces situations. Les situations d’échec de la prise en charge résultant de facteurs attribuables au patient rencontrées en pratique courante en médecine générale, sont à l’origine d’un désagrément intérieur chez le médecin, qu'il doit apprendre à gérer notamment grâce à l'approche centrée patient.
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Année Mois Jours
Avant la publication
samedi 25 janvier 2031
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samedi 25 janvier 2031
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Dates et versions

dumas-03120492 , version 1 (25-01-2021)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Partage selon les Conditions Initiales

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03120492 , version 1

Citer

Khaïf Allah Abgar. Le vécu des médecins généralistes face aux situations d'échec de la prise en charge qu'ils attribuent à leurs patients : étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'Hérault. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03120492⟩
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