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Master Thesis

La récupération du sang périopératoire au cours des grossesses extra-utérines : plus-values, freins et perspectives

Résumé : La grossesse extra-utérine (GEU) est une urgence fréquente en gynécologie, elle survient dans 2% des grossesses. Lorsqu’elle est rompue elle constitue un risque hémorragique majeur et met en jeu le pronostic vital de la patiente. En effet, les GEU rompues représentent 5,3% des décès maternels. Ces situations nécessitent souvent le recours à la transfusion de culots globulaires. Ces dernières ne sont pas anodines, elles peuvent être responsables de complications, notamment infectieuses et d’allo -immunisation. Elles posent aussi problème dans le contexte actuel, de la pénurie de sang. Ainsi les sociétés savantes recommandent actuellement une stratégie d’épargne transfusionnelle dans la prise en charge des chirurgies hémorragiques. De nombreuses spécialités chirurgicales ont déjà adopté une alternative à la transfusion homologue qu’est la récupération du sang péri-opératoire (RSPO) via le dispositif Cell Saver. Mais les équipes de gynécologie-obstétrique semblent ne pas s’être approprié cette technique, malgré les avantages reconnus dans la littérature. Nous avons donc choisi de réaliser, via le biais d’un questionnaire, un état des lieux de l’utilisation du Cell Saver en Bretagne, la connaissance théorique et pratique de ce dispositif par les équipes soignantes, afin de mettre en évidences les avantages, limites et freins à cette technique. Nous avons ensuite essayé de palier à ces entraves, en reprenant les recommandations et en rédigeant un protocole simplifié de prise en charge de la GEU rompue aux urgences. Enfin nous nous sommes questionnés sur la possibilité de l’utilisation du Cell Saver dans d’autres indications de gynécologie ou d’obstétrique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03137831
Contributor : Ubo Santé <>
Submitted on : Wednesday, February 10, 2021 - 4:42:33 PM
Last modification on : Monday, February 15, 2021 - 3:09:28 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, May 11, 2021 - 8:50:44 PM

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These-Medecine_Gynecologie-202...
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  • HAL Id : dumas-03137831, version 1

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Octavie Niglis. La récupération du sang périopératoire au cours des grossesses extra-utérines : plus-values, freins et perspectives. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03137831⟩

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