Influence de l’état thymique et suicidaire sur la stabilité des réponses au Childhood Trauma Questionnaire
Abstract
Contexte : le recueil rétrospectif des maltraitances vécues dans l’enfance est parfois critiqué étant donné le risque d’influence de la psychopathologie sur la fiabilité des réponses. Objectif : nous étudions la stabilité du rapport des traumatismes dans l’enfance à 6 mois d’intervalle chez des patients adultes. Participants et cadre : 164 patients hospitalisés aux CHU de Montpellier, Nancy et Créteil et ayant réalisé une tentative de suicide dans leur vie ont été inclus. Méthodologie : les maltraitances dans l’enfance ont été recueillies par le CTQ, la symptomatologie dépressive par la MADRS et la BDI. La stabilité et la reproductibilité du CTQ ont été évaluées par l’ICC et le kappa pondéré. L’ICC a également été calculé dans des sous-groupes selon le niveau de dépression (score total MADRS ≥ ou <12) et la présence d’idées suicidaires (score item 10 MADRS ≥ ou <2). Nous avons aussi mesuré la corrélation entre la variation des symptômes dépressifs et du score CTQ. Résultats : l’ICC et le kappa pondéré étaient respectivement de 0,88 (IC 95% = [0,84 ; 0,91]) et 0,71 (IC 95% = [0,60 ; 0,82]) pour le score d’abus physique, 0,88 (IC 95% = [0,83 ; 0,91]) et 0,72 (IC 95% = [0,62 ; 0,82]) pour l’abus sexuel, 0,84 (IC 95% = [0,79 ; 0,88]) et 0,68 (IC 95% = [0,60 ; 0,76]) pour l’abus émotionnel, 0,73 (IC 95% = [0,65 ; 0,80]) et 0,49 (IC 95% = [0,40 ; 0,59]) pour la négligence émotionnelle et 0,65 (IC 95% [0,54 ; 0,73]) et 0,46 (IC 95% = [0,35 ; 0,56]) pour la négligence physique. Les ICC étaient inchangés après stratification sur l’intensité de la dépression ou la présence d’idées suicidaires. Seule la variation du score d’abus physique était corrélée à la variation du score MADRS (r = -0,18, p = 0,03). Conclusion : le CTQ est stable et reproductible indépendamment du niveau de dépression ou de la présence d’idées suicidaires.
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