Formation des internes de médecine de première année aux coupes de bases de l’échocardiographie : mannequin vivant versus simulateur haute-fidélité
Résumé
L’échocardiographie est indispensable aux urgences ; sa formation est un enjeu tout comme le développement de mannequins de simulation haute-fidélité. L’objectif principal était de comparer les scores de qualité totale des coupes d’échographies réalisées par des internes, après formation sur simulateur ou sur volontaire sain. Les objectifs secondaires étaient de comparer les scores par coupe, la facilité d’apprentissage, le niveau de confiance à réaliser des ETT après formation et d’établir des courbes d’apprentissage. Matériel et méthode : cette étude prospective, observationnelle, randomisée en simple aveugle, a inclus les internes novices des urgences de Nîmes et Montpellier. Ils ont été formés aux coupes de base (PSGA, PSPA, A4C, VCI, SC4C) de l’ETT, sur volontaire sain ou simulateur SIMBIONIX. Les images des coupes de leurs dix premières ETT ainsi qu’un questionnaire d’auto-évaluation final ont été analysés. Résultats : sur 52 internes randomisés, 19 ont été inclus. Il n’y avait pas de différence significative concernant l’objectif principal (27,2 sur SIMBIONIX, vs 35,1 (p=0,46)). L’ajustement des facteurs de confusion n’a pas modifié ce résultat. Les scores de qualité de chaque coupe et les courbes d’apprentissage étaient comparables, tout comme le niveau de confiance pour réaliser les coupes d’ETT (28 vs 22,5 (p=0,07)). Il y avait cependant une plus grande facilité d’apprentissage, toutes coupes confondues pour le SIMBIONIX (30 vs 19,5 (p=0,0014)). Conclusion : l’apprentissage des coupes de bases d’échocardiographie avec le SIMBIONIX est aussi efficace que la méthode conventionnelle sur volontaire sain, leur qualité d’images est comparable. De plus, il existe une plus grande facilité d’apprentissage avec simulateur.
Domaines
Médecine humaine et pathologieOrigine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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