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Master Thesis

Mésusage des traitements de l'hypertrophie bénigne de la prostate chez le sujet âgé

Résumé : Introduction : l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une des pathologies les plus fréquentes du sujet âgé. La prévalence chez les hommes atteint 80% après 80 ans. Les objectifs de ce travail étaient d’évaluer la fréquence du mésusage des traitements médicamenteux de l’HBP chez le sujet âgé >75 ans, de regarder les effets secondaires potentiellement imputables et de proposer une prise en charge adaptée aux patients fragiles. Matériel et méthode : cette étude était transversale (25/02/2019 au 03/03/2019 et du 25/03/2019 au 31/03/2019). Toutes les prescriptions ciblant l’HBP (ATC G04CA ; ATC G04CB) effectuées au sein de notre groupe hospitalier pendant cette période ont été extraites. Parmi ces données, 117 patients de sexe masculin ont été étudiés. Le mésusage était évalué en utilisant une échelle composite (données de l’autorisation de mise sur le marché (AMM), résumés des caractéristiques du produit (RCP), recommandations de l’Association Européenne d’Urologie (EAU) et données gériatriques). Une analyse des interactions médicamenteuses a été réalisée avec le logiciel GPR Diane® puis comparée rétrospectivement aux données de l’évaluation gériatrique (chutes, hypotension orthostatique, dépendance, troubles neurocognitifs). Résultats : le mésusage des thérapeutiques de l’HBP concernait 70% des patients (n=84). Les patients avec mésusage avaient un suivi urologique plus fréquent, plus d’examens diagnostiques urologiques complémentaires, plus de traitements alpha-bloqueurs et plus d’hypotension orthostatique (p<0.02 ; p<0.02 ; p<0.001 ; p<0.005) comparativement aux patients sans mésusage. Il majorait aussi le risque de chutes en analyse multivariée (OR de 3.22 (p=0.039 ; IC [1.1-10.2]). Conclusion : le mésusage des traitements de l’HBP du sujet âgé est de plus de 70%. Il concerne particulièrement les alphabloquants avec un risque d’hypotension orthostatique et de chutes majorées. Nous proposons un nouvel algorithme de prise en charge adapté aux patients âgés fragiles avec HBP symptomatique.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03164600
Contributor : Sabine Longuein Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, March 10, 2021 - 9:38:06 AM
Last modification on : Friday, October 8, 2021 - 4:28:16 PM

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Renoncourt Thomas. Thèse de m...
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  • HAL Id : dumas-03164600, version 1

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Thomas Renoncourt. Mésusage des traitements de l'hypertrophie bénigne de la prostate chez le sujet âgé. Gériatrie et gérontologie. 2020. ⟨dumas-03164600⟩

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