Impact de l'IMC sur la morbi-mortalité des hépatectomies par voie coelioscopique : étude tri-centrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Impact of BMI on morbidity and mortality rates in laparoscopic hepatectomy: a three-site study

Impact de l'IMC sur la morbi-mortalité des hépatectomies par voie coelioscopique : étude tri-centrique

Résumé

Introduction: Few data exist in the literature on laparoscopic hepatectomy’s morbidity and mortality in obese patients. Methods: From 1998 to 2018, 125 obese patients had laparoscopic hepatectomy in the Henri Mondor hospital and in the IMM and, from 2015 to 2019, 23 obese patients had laparoscopic hepatectomy in Caen. Preoperative data (age, BMI, comorbidities, ASA score), perioperative data (type of resection and conversion rate) and postoperative data (medical and surgical complications, revision surgery rate and Clavien-Dindo score) were studied. The objective was to compare post-operative outcomes (short and long) of the development of an innovative surgical technique in a center and then to compare this center to 2 others more experienced centers. The primary end point was the postoperative morbidity and mortality. Results: Morbidity and mortality, conversion and stays in intensive care unit rates are similar between the 2 different groups of patients. Medical complications rate is higher in the group “Caen”: 34,78% vs 11,2% (p<0,002). Revision surgery rate is higher in the group “Caen”: 8,7% vs 0,8% (p<0,01). Conclusion: Laparoscopic hepatectomy is a feasible, safe, standardized and reproductible technique.
Introduction : peu de données existent dans la littérature sur la morbi-mortalité des hépatectomies par voie coelioscopique chez les patients obèses. Patients et méthodes : de 1998 à 2018, 125 patients obèses ont été opérés d’une hépatectomie coelioscopique à l’hôpital Henri Mondor et à l’IMM et, de 2015 à 2019, 23 patients obèses ont été opérés au CHU de Caen. Les données recueillies incluaient les données pré-opératoires (âge, IMC, antécédents, score ASA), les données péri-opératoires (type de résection, taux de conversion) et les données post-opératoires (complications médicales et chirurgicales, taux de reprise, score de Clavien). L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats post-opératoires à court et moyen terme de la mise en place d’une activité chirurgicale innovante au sein d’un établissement et de comparer secondairement ces résultats à deux autres centres plus expérimentés dans la prise en charge d’un groupe de patients particuliers : les obèses. Le critère de jugement principal était la morbi-mortalité post-opératoire. Résultats : la morbi-mortalité, les taux de conversion et de séjour en réanimation sont comparables entre les deux groupes. Le taux de complications médicales est plus élevé dans le groupe Caen : 34,78% vs 11,2% (p<0,002). Le taux de reprise chirurgicales est plus important dans le groupe Caen : 8,7% vs 0,8% (p<0,01). Conclusion : l'hépatectomie par voie coelioscopique est une technique faisable, sûre, standardisée et reproductible.
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GODET Camille Chir Vis.pdf (2.68 Mo) Télécharger le fichier
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Dates et versions

dumas-03169012 , version 1 (15-03-2021)

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  • HAL Id : dumas-03169012 , version 1

Citer

Camille Godet. Impact de l'IMC sur la morbi-mortalité des hépatectomies par voie coelioscopique : étude tri-centrique. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03169012⟩
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