Study of medical secretaries’ difficulties in management of reasons of consultation in adults in general practice
Étude des difficultés ressenties par les secrétaires médicales dans le processus de tri des motifs urgents de consultation chez l'adulte en cabinet de médecine générale
Résumé
Responding to requests for urgent or unscheduled care is a major issue in general medicine. The main objective was to study the difficulties experienced by medical secretaries in the management of reasons for consultation. The secondary objectives were to determine the
frequency of the different types of urgent care in general practice, and to find the potential improvements in the request answer. An observational, cross-sectional and descriptive study has been carried out using an online form send to general practice medical secretaries in west Normandy. The medical secretaries’ most complex requests are chest pain, suicide risk and fall accidents for true emergencies, requests for a doctor’s fit note and depression for urgent care and reassessments of chronic treatments and certificate requests for felt emergencies. These difficulties were related to the patient's overall judgment about his consultation request, the intermediate positioning of the secretary between the patient and the doctor and the overloading of the schedule. A development of initial and continuous training in the practices could allow a better response.
La réponse aux demandes de soins urgents ou non programmés (DNSP) est un enjeu majeur de la pratique de médecine générale. L’objectif principal était d’étudier les difficultés ressenties par les secrétaires médicales dans le processus de tri des motifs urgents de consultation. Les objectifs secondaires étaient de déterminer la fréquence des différents types d’urgences en cabinet de médecine générale, ainsi que les potentiels facteurs d’amélioration de la réponse. Une étude observationnelle, transversale et descriptive a été réalisée via un questionnaire en ligne auprès des secrétaires médicales de cabinets de médecine générale de Normandie occidentale. Les motifs les plus complexes à gérer pour les secrétaires médicales sont les douleurs thoraciques, le risque suicidaire et les chutes pour les urgences vraies, les demandes d’arrêts de travail et les syndromes dépressifs pour les urgences relatives et enfin les réévaluations de traitements chroniques et les demandes de certificat pour les urgences ressenties. Ces difficultés étaient liées au jugement global du patient au sujet de sa demande de consultation, au positionnement d’intermédiaire de la secrétaire entre le patient et le médecin et à la surcharge du planning. Une adaptation de la formation initiale et continue au sein des cabinets pourrait permettre une meilleure réponse.
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