Les réactions cutanées bénignes chez l'enfant suite à la prise d'Amoxicilline sont-elles allergiques ? : prise en charge allergologique dans le service de pédiatrie à l'hôpital de Flers - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Are benign cutaneoux reactions in pediatric population following Amoxicillin intake allergic? : allergologic management in Flers’ hospital pediatric ward

Les réactions cutanées bénignes chez l'enfant suite à la prise d'Amoxicilline sont-elles allergiques ? : prise en charge allergologique dans le service de pédiatrie à l'hôpital de Flers

Abstract

Introduction: Skin reaction after Amoxicillin intake are seldom allergic; when they happen in children, those children are often considered allergic all their life without testing. Primary objective of the study: amongst the children with benign skin reaction and who’ve had an oral challenge in Fler’s hospital; we seek to determine the proportion of them who suffers from actual Amoxicillin allergy. Secondary objectives: a litterature review on the diagnosis of Amoxicillin’s allergy, and to identify which doctors refer their patients to the hospital for assessment. Methods: Monocentric retrospective study on 24 children between 2 months and 17 years-old, who have had amoxicillin oral challenge at Flers’ hospital, from 2016 to 2019. Results: 24 children were tested; challenge for 8.4% patients (2 patients) came back positive. Diagnosis of allergy relies on skin testing, and oral challenge when skin test is negative. 7 (29.2%) patients were referred to the hospital by a private paediatrician; 5 (20.8%) by the hospital paediatrician, 6 (33.3%) by the hospital allergologist, 4 (16.6%) by their general practicioner. 2 (8.3%) patients had no data. Conclusion: Our study is consistent with litterature data on the subject, benign skin reaction following amoxicillin intake are seldom allergic. Oral challenge is the best test to achieve a correct diagnosis. General practitioners rarely refer their patients to allergologists at Flers’ hospital. For patient with low probability to be allergic to amoxicillin, oral challenge at home does not seem to be dangerous.
Introduction : les réactions cutanées bénignes suite à la prise d’Amoxicilline sont rarement allergiques ; lorsqu’un enfant en présente, il est souvent étiqueté à tort comme allergique, toute sa vie. Objectif principal de l’étude : évaluation parmi les enfants qui bénéficient d’un test de réintroduction à l’amoxicilline suite à une réaction cutanée bénigne, ceux d’entre eux présentant une vraie allergie, à l’hôpital de Flers. Objectifs secondaires : revue de la littérature sur la prise en charge du diagnostic allergologique des réactions bénignes suite à la prise d’amoxicilline et identification du médecin adresseur. Matériel et Méthodes : étude rétrospective monocentrique sur 24 enfants entre 2 mois et 17 ans, ayant bénéficié d’un test de réintroduction à l’amoxicilline à l’hôpital de Flers entre 2016 et 2019. Résultats : sur 24 enfants, 8.4% (soit 2 patients) ont eu un test de réintroduction positif. Le diagnostic d’allergie : test cutané d’abord, puis test de réintroduction si ce dernier est négatif. 7 patients ont été adressés par un pédiatre libéral (29.2%), 5 par le service (20.8%), 6 dans le cadre d’un suivi par l’allergologue du service (33.3%), 4 par le médecin traitant (16.6%), 2 non identifiés (8.3%). Conclusion : conformément aux données de la littérature, les réactions cutanées bénignes sont rarement des allergies. Le test de provocation médicamenteux (TPM) reste le Gold Standard diagnostique. Les médecins généralistes adressent peu leurs patients en allergologie à l’hôpital de Flers. Pour les patients à plus faible risque allergique, des TPM adaptés à domicile ne paraissent pas être dangereux.
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dumas-03199672 , version 1 (15-04-2021)

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  • HAL Id : dumas-03199672 , version 1

Cite

Thahir Ouattara. Les réactions cutanées bénignes chez l'enfant suite à la prise d'Amoxicilline sont-elles allergiques ? : prise en charge allergologique dans le service de pédiatrie à l'hôpital de Flers. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03199672⟩
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