L’impact sur la mortalité de l’utilisation aux urgences du scanner thoracique Ultra-Low-Dose pour le diagnostic des pneumopathies - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

L’impact sur la mortalité de l’utilisation aux urgences du scanner thoracique Ultra-Low-Dose pour le diagnostic des pneumopathies

Abstract

Les Pneumopathies-Aigues-Communautaires (PAC) sont fréquentes et grevées d’une mortalité non négligeable mais leur diagnostic est rendu difficile par l’absence d’examen performant. De précédentes études ont montré un apport diagnostique à l’utilisation des scanner thoracique Ultra-Low-Dose (ULD). L’objectif principal de notre étude était de chercher si l’utilisation d’ULD était associé à une diminution de la mortalité à J30. Méthodologie : nous avons mené une étude rétrospective cas témoins (1:1) dans le SU du CHU de Nîmes. Chez les patients suspects de PAC, les cas étaient les patients ayant bénéficié d’un ULD, les témoins d’une radiographie pulmonaire. Les critères de jugements secondaires étaient : le délai entre l’admission et la mise en place de l’antibiothérapie, ainsi que le respect des recommandations en termes d’antibiothérapie. Résultats : cent-soixante-dix-neuf patients ont été inclus ; 89 cas et 90 témoins. Dans le groupe radiographie, 12 (13 %) patients étaient décédés à J30 vs 7 (8 %) dans le groupe scanner (p = 0,23 ; en analyse multivariée : OR 0.51, IC 95 % [0.16 ; 1.42], p = 0,21). La durée médiane de séjour hospitalier était de 8 jours dans le groupe radiographie contre 5 dans le groupe scanner (p = 0,001). Le délai entre l’admission aux urgences et la mise en place de l’antibiothérapie était 258 minutes dans le groupe radiographie vs 352 minutes dans le groupe scanner. Les recommandations étaient respectées à 62 % dans le groupe radiographie vs 69 % dans le groupe scanner. Conclusion : dans notre population, la réalisation d’un ULD pour suspicion de PAC aux urgences n’avait pas d’impact sur la mortalité hospitalière à J30.
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  • HAL Id : dumas-03203248 , version 1

Cite

Florianne de Poret. L’impact sur la mortalité de l’utilisation aux urgences du scanner thoracique Ultra-Low-Dose pour le diagnostic des pneumopathies. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03203248⟩
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