Phénotypage du diabète des patients hospitalisés pour Covid-19 au CHU d'Amiens : relation entre diabète de type 2 et pronostic de l'infection
Abstract
Contexte : de nombreuses études ont suggéré que le diabète était un facteur de risque de gravité et de mortalité de la COVID-19 chez les patients hospitalisés. L’objectif principal de ce travail était de phénotyper le diabète des patients, afin d’identifier les authentiques diabétiques de type 2 (DT2) ; puis d’évaluer les caractéristiques et les résultats face à l’infection de ces derniers par rapport aux non diabétiques. Méthodes : ont été inclus tous patients adultes consécutivement hospitalisés au CHU d’Amiens jusqu’au 29/04/2020 pour COVID-19. Le critère de jugement principal combiné comprenait l’admission en réanimation (USI) et le décès. Résultats : 28% des 448 patients inclus étaient diabétiques (¾ de DT2, âge médian 69 ans, majorité d’hommes, HbA1C médiane 7.7%). Le DT2 n’était pas associé au critère combiné ou au décès malgré une durée d’hospitalisation significativement allongée. En revanche, il était associé à un risque accru d’admission en USI (OR 2.10 [1.08-4.08], p : 0.03), de développer une insuffisance rénale aigue et/ou un syndrome de détresse respiratoire aigüe. Le diabète du sujet âgé n’était pas associé à la mortalité ni à l’admission en USI mais le nombre de patients était faible. L’âge était associé positivement au décès et négativement à l’admission en USI. Conclusion : le DT2 touchait 21% des patients, n’était pas corrélé à la mortalité mais à un risque accru d’admission en USI et à une durée d’hospitalisation plus longue. Il apparaît essentiel de poursuivre les recherches visant à déterminer précisément les facteurs de risque de progression vers une infection plus grave chez les DT2.
Fichier principal
Jurion Sebastien. Thèse d'exercice de médecine. Endocrinologie-diabétologie-nutrition (UPJV).pdf (1.5 Mo)
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