Objectif : L’objectif de ce travail était d’étudier les complications liées à la grossesse et à l’accouchement chez les patientes âgées de plus de 40 ans et de les comparer à celles des patientes majeures dont l’âge est inférieur à 40 ans. Le recueil devait être effectué dans un contexte de suivi régulier et d’accouchement en maternité de type 3. Matériel et méthode : Pour la réalisation de ce travail, nous avons mis en place une étude de cohorte rétrospective de type exposé (≥ 40 ans) / non exposé (< 40 ans) à partir de dossiers recueillis au CHI de Poissy / Saint-Germain-en-Laye (CHIPS), une maternité de type 3. Les dossiers des patientes ont été sélectionnés à partir du logiciel d’information Sillage® et du cahier d’accouchement. Résultats : Nous avons comparé 200 patientes âgées de moins de 40 ans versus 200 patientes âgées de plus de 40 ans appariées sur la parité. Les taux de césariennes et de prématurité étaient significativement supérieurs pour les femmes de 40 ans et plus (44,5% vs 15% et 10% vs 3,5% respectivement, p<0,05). Les taux de diabète gestationnel et de pré-éclampsie étaient significativement plus élevés dans le groupe exposé (25,5% vs 14,5% et 4% vs 0,5% respectivement, p<0,05). Concernant l’état néonatal, l’âge maternel élevé avait un impact sur l’Apgar, les lactates ainsi que le poids de naissance avec des résultats significativement moins bons par rapport au groupe non exposé. Le taux de transferts en réanimation néonatale était également plus élevé chez les femmes de 40 ans et plus. Conclusion : La plupart des femmes âgées de 40 ans et plus ont une issue de grossesse favorable. Cependant, l’âge maternel garde aujourd’hui une incidence sur le devenir du couple mère-enfant malgré un suivi rigoureux avec une recherche des pathologies liées à l’âge.