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Master Thesis

Malaise du nourrisson : critères anamnestiques, cliniques et paracliniques orientant vers un diagnostic pouvant conduire à une urgence thérapeutique. Étude rétrospective monocentrique

Résumé : Introduction : Le malaise du nourrisson est un évènement pendant lequel un enfant de moins de 2 ans présente un changement de teint, de tonus musculaire, une apnée, un étouffement et/ou une suffocation. Il s’agit d’un symptôme et non d’un diagnostic précis. Les facteurs de risque de récidive ou d’événement sévère sont connus mais les facteurs de pathologie sous-jacente grave ne le sont pas. Objectif : Cette étude visait à évaluer les critères anamnestiques, cliniques et paracliniques associés à un diagnostic pouvant conduire à une urgence thérapeutique Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, réalisée au CHU de Rouen. Les nourrissons de moins de 2 ans ayant été hospitalisés ou transférés au CHU de Rouen dans les suites d’un malaise ou pour lesquels l’hospitalisation a été prolongée du fait d’un malaise ont été inclus, sur la période du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017. Les patients ont été retrouvés par les codages d’hospitalisation selon la CIM 10. Les données recueillies étaient les antécédents personnels et familiaux, les données anamnestiques, cliniques et paracliniques des malaises ainsi que les conditions de sortie d’hospitalisation, la récidive et le décès avant l’âge de 2 ans. Résultats : 1213 patients ont été listés parmi lesquels 413 répondaient aux critères d’inclusion. Après exclusion, 346 patients ont été étudiés. L’âge médian au malaise était de 67 jours, les patients étaient de sexe masculin dans 56,1% des cas. Parmi nos patients, 84 (24,3 %) présentaient un diagnostic pouvant conduire à une urgence thérapeutique. Ces patients présentaient significativement un taux supérieur de sexe masculin, étaient plus âgés, présentaient plus souvent une perte de contact, avaient un taux de leucocytes, de neutrophiles, de CRP, de CPK et de lactates plus élevés. Les autres patients avaient plus souvent un malaise avec vomissement ou régurgitation ou au décours de l’alimentation, un examen clinique normal, une virologie respiratoire négative et une radiographie thoracique normale. Conclusion : Les facteurs significativement associés à ces diagnostics étaient un âge élevé au malaise, être de sexe masculin, présenter une hyperthermie ou une perte de contact, avoir un taux de leucocytes ou neutrophiles ou lactates augmenté.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03239012
Contributor : Claire Leboeuf Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, May 27, 2021 - 12:53:22 PM
Last modification on : Wednesday, October 27, 2021 - 7:44:37 AM
Long-term archiving on: : Saturday, August 28, 2021 - 6:58:25 PM

File

Raymond_Solen.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03239012, version 1
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Citation

Solen Raymond. Malaise du nourrisson : critères anamnestiques, cliniques et paracliniques orientant vers un diagnostic pouvant conduire à une urgence thérapeutique. Étude rétrospective monocentrique. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03239012⟩

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