Arguments de décision dans le choix par les femmes entre gynécologue, sage-femme ou médecin traitant dans le suivi gynécologique, le dépistage et le suivi de grossesse non pathologique : étude chez 126 patientes
Abstract
Le suivi gynéco-obstétrical des femmes est réalisable par les gynécologues obstétriciens (GO), mais également en absence de complication par les médecins traitants (MT) et les sages-femmes (SF). L’objectif principal était de rechercher des facteurs qui entrent en jeu dans le choix du praticien par les patientes. L’objectif secondaire était de déterminer les caractéristiques du praticien idéal du point de vue des patientes. Méthode : il s’agissait d’une étude quantitative descriptive, observationnelle, multicentrique par auto questionnaire à réponses fermées réalisée dans 5 laboratoires d’analyses médicales dans l’Hérault et le Gard, intéressant les femmes majeures volontaires se rendant aux laboratoires. Résultats : 126 questionnaires sur les 160 distribués ont été analysés. Le premier examen gynécologique était effectué par un GO à 77,8%. Le suivi habituel était réalisé pour 19% des femmes par leur MT pour 5,6% par une SF. Un tiers des femmes ne savait pas si leur MT pratiquait la gynécologie, et 69,8% de leurs MT n’avait pas abordé la question du Frottis Cervico Utérin (FCU). Les femmes MT pratiquaient plus que les hommes, davantage en zone urbaine que rurale. Seules 46,8% des femmes pensaient que leur MT pouvait réaliser un FCU. 1/3 des patientes rapportaient une gêne due au lien partagé avec leur MT. Les 3 critères du bon examinateur les plus cités étaient la confiance, un temps d’examen suffisant et de proposer une consultation rapprochée. Conclusion : l’activité gynécologique des MT et des SF libérales est limitée par manque de communication sur leur aptitude au suivi et au dépistage auprès des patientes. Pour compenser une démographie médicale alarmante chez les spécialistes, le premier objectif à atteindre est de mieux informer les patientes.
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