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Master Thesis

Évaluation du Flammacérium versus greffe de peau pour la prise en charge de l’angiodermite nécrotique : étude pilote contrôlée randomisée, réalisée au Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier

Résumé : L’angiodermite nécrotique (AN) a pour traitement standard la greffe de peau (GP). Le Flammacérium utilisé depuis plusieurs années dans le traitement des ulcères chroniques a des résultats qui nous semblent supérieurs. L’objectif est d’évaluer son efficacité dans l’AN et de le comparer à la GP. Méthode : sur 82 patients atteints d’AN du recueil de données évaluant les pratiques du service entre 2013 et 2018 : 25 ont bénéficié d’une GP, 23 de Flammacérium, 34 des deux thérapeutiques. Les résultats ont indiqué que le Flammacérium pourrait avoir un effet antalgique supérieur à la GP. Nous avons ensuite mené un essai clinique pilote monocentrique randomisé. 14 patients avec AN inclus entre avril et septembre 2018 ont bénéficié d’une intervention puis d’un suivi protocolisé : 5 consultations en 3 mois (groupe Flammacérium : 9 ; groupe GP : 5). Le critère de jugement principal est la mesure de la douleur par échelle visuelle analogique. Résultats : la diminution antalgique moyenne est de l’ordre de 30% dès J1 pour la GP ; J3 pour le Flammacérium. La diminution de la douleur est ensuite supérieure tout au long du suivi dans le groupe Flammacérium, J15 : 52% ; J30 : 77.8% ; M3 : 96% versus J15 : 51.4% ; J30 : 57% ; M3 : 85.7% dans le groupe GP. Une évolution favorable est constatée concernant le délai avant cicatrisation : la diminution de surface moyenne à 3 mois pour le groupe Flammacérium est de 87% (7.6 à 1cm2) versus 42% pour le groupe GP (6.9 à 4cm2). Conclusion : le Flammacérium a montré un bénéfice antalgique avec une capacité à relancer le processus de cicatrisation au moins aussi efficace voir supérieure à la GP pour les AN.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03246358
Contributor : Scd Université de Montpellier Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, June 2, 2021 - 12:31:25 PM
Last modification on : Monday, October 11, 2021 - 1:25:04 PM
Long-term archiving on: : Friday, September 3, 2021 - 7:07:54 PM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2018_T...
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  • HAL Id : dumas-03246358, version 1

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Sichan Toch. Évaluation du Flammacérium versus greffe de peau pour la prise en charge de l’angiodermite nécrotique : étude pilote contrôlée randomisée, réalisée au Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-03246358⟩

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