Intégration de l’échographie dans la prise en charge de l’arrêt cardiaque : étude des pratiques et mise en place d’une formation adaptée - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2018

Intégration de l’échographie dans la prise en charge de l’arrêt cardiaque : étude des pratiques et mise en place d’une formation adaptée

Abstract

L’échographie est un outil diagnostique de plus en plus utilisée en médecine d’urgence. Des recommandations récentes l’intègrent dans la prise en charge de l’ACR, mais reste cependant encore peu utilisée. Le but de cette étude était de mettre en place et d’évaluer une formation intégrant l'échographie dans la prise en charge de l'arrêt cardiaque, après avoir réalisé une enquête sur l’utilisation de l’échographie par les médecins urgentistes de la région. Matériel et méthode : un questionnaire sur la disponibilité et l’utilisation de l’échographie dans les services d’urgences et de SMUR a été diffusé aux médecins des centres hospitaliers de l’Hérault et du Gard. Le protocole FEEL a été modifié et utilisé lors de la formation. Un questionnaire pré et post formation à 6 mois a permis d’évaluer l’impact de cette formation sur l’utilisation, le rôle et les problèmes en échographie. Résultats : 105 médecins ont répondu. La FAST écho était plus utilisée que l’échocardiographie (P<0.001). La pratique de l'échographie dans l'arrêt cardiaque, était principalement masculine (p = 0.015) et plus importante chez les médecins ayant plus de 5 ans d'expérience échographique (p = 0.005) ainsi que chez les médecins ayant déjà lu les recommandations de 2015 (p = 0.038). Vingt-sept médecins ont été formés, et ces ateliers ont permis d’augmenter significativement l’utilisation de l’échocardiographie dans l’ACR (p=0.019), de même que le sentiment d’être suffisamment formé (p=0.001). Un participant sur deux a pu modifier sa prise en charge avec l’ETT, et pour 30% d’entre eux cela a été une aide à la décision d’arrêter la RCP. Conclusion : malgré une disponibilité d’échographes croissante, leur utilisation est encore limitée et nécessite une protocolisation rigoureuse pour éviter toute perte de temps lors de la réanimation.
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dumas-03246374 , version 1 (02-06-2021)

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  • HAL Id : dumas-03246374 , version 1

Cite

Rémy Torregrossa. Intégration de l’échographie dans la prise en charge de l’arrêt cardiaque : étude des pratiques et mise en place d’une formation adaptée. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-03246374⟩
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