GLOBALPS : prise en charge globale par des pratiques non conventionnelles, choisies par le patient, dans son parcours de soins : une étude randomisée en deux étapes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

GLOBALPS: comprehensive care, through unconventional practices chosen by the patient, as part of his or her care programme

GLOBALPS : prise en charge globale par des pratiques non conventionnelles, choisies par le patient, dans son parcours de soins : une étude randomisée en deux étapes

Julien Granet
  • Function : Author
  • PersonId : 1102712
Mathieu Zimmermann
  • Function : Author
  • PersonId : 1102713

Abstract

Nowadays, the management of displaced wrist fractures in trauma emergencies is standardised due to their large number. Thereby, we have noticed that patients do not always have a good experience of their visit to the emergency room. In order to improve the experience and the memory of their visit to the emergency room, we decided to make them actors of their care and to take their emotions into account. To do this, we have created a "cart" of unconventional analgesic therapies from which patients can choose the complementary analgesic therapy they want, according to their tastes, emotions and desires and thus make their care unique. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of personalized analgesic treatments, using an offer that integrates the addition of non- conventional practices, one of which is chosen by the patient himself as a complement to conventional treatment, compared to the conventional care offer alone, when treating wrist fractures that require orthopedic reduction in an emergency department. This experimental study is a prospective, monocentric, randomized, two-stage, open-label study. An inclusion of 234 subjects over 24 months is necessary to obtain an enough sufficient and satisfactory power. They will be randomized at first. Then, depending on the group in which they belong, they’ll either be randomized a second time or be in measure to choose their treatment arm. The main endpoint is a clinically relevant reduction of 1.3 points on the simple numerical scale of pain when the fracture reduction is done, between conventional treatment alone and the addition of complementary therapies to the latter. This study will enable us to determine the treatment effect of unconventional therapies compared to conventional analgesic treatment alone during an acute painful stimulation (reduction of wrist fracture). It will also allow us to consider the effect of the patient's preference in his treatment as well as the effect of selection. In this way, we hope to improve the analgesic treatment and personalise it for each patient during a visit to the emergency room, in order for them to have better memories and be able to manage their emotions the best way possible. This study has not yet been validated by the ethics committee.
A ce jour, la prise en charge des fractures déplacées du poignet aux urgences traumatologiques est standardisée du fait de leur grand nombre. Ainsi, nous avons pu remarquer que les patients ne gardaient pas toujours une bonne expérience de leur passage aux urgences. Afin d’améliorer l’expérience et le souvenir de leur passage aux urgences, nous avons décidé de les rendre acteurs de leur prise en charge et de prendre en compte leurs émotions. Pour ce faire, nous avons constitué un « chariot » de thérapeutiques antalgiques non conventionnelles sur lequel les patients pourront choisir la thérapeutique antalgique complémentaire qu’ils souhaitent selon leurs goûts, leurs émotions, leurs envies et ainsi rendre leur prise en charge unique. L’objectif de cette étude étant d’évaluer l’efficacité d’une prise en charge analgésique personnalisée à l’aide d’une offre qui intègre l’ajout de pratiques non conventionnelles dont l’une est choisie par le patient luimême en complément du traitement conventionnel par rapport à l’offre de soin conventionnelle seule lors de la prise en charge de fractures du poignet nécessitant une réduction orthopédique dans un service d’urgences. Cette étude expérimentale est prospective, monocentrique, randomisée en deux étapes, en ouvert. Une inclusion de 234 sujets sur 24 mois est nécessaire afin d’obtenir une puissance suffisante et satisfaisante. Ils seront répartis de manière aléatoire une première fois. Puis, selon le groupe auquel ils appartiennent, ils seront soit randomisés une seconde fois, soit pourront choisir leur bras de traitement. Le critère de jugement principal est une diminution, de 1,3 points sur l’échelle numérique simple (EN) de la douleur au moment de la réduction de la fracture, entre le traitement conventionnel seul et l’adjonction de thérapeutiques complémentaires à ce dernier. Cette étude nous permettra de statuer sur l’effet traitement des thérapeutiques non conventionnelles par rapport au traitement antalgique conventionnel seul lors d’une stimulation douloureuse aiguë (réduction de fracture du poignet). Elle nous permettra également de statuer sur l’effet de la préférence du patient dans sa prise en charge ainsi que sur l’effet de sélection. Ainsi, nous espérons améliorer la prise en charge antalgique et la personnaliser pour chaque patient lors d’un passage aux urgences, afin qu’ils en gardent un meilleur souvenir et qu’ils puissent mieux gérer leurs émotions. Cette étude n’a pas encore été validée par le comité d’éthique.
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2020GRAL5155_granet_julien_et_zimmermann_mathieu_dif.pdf (4.85 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-03266199 , version 1 (30-06-2021)

Identifiers

Cite

Julien Granet, Mathieu Zimmermann. GLOBALPS : prise en charge globale par des pratiques non conventionnelles, choisies par le patient, dans son parcours de soins : une étude randomisée en deux étapes. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03266199⟩
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