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Master Thesis

Facteurs de risque d'insuffisance rénale aiguë en postopératoire de chirurgie cardiaque‎ : étude ancillaire de l'étude Cardiox

Résumé : Objectifs : évaluer les facteurs de risque de survenue d’insuffisance rénale aigue en post-opératoire de chirurgie cardiaque. Évaluer si l’utilisation de noradrénaline est associée à l’insuffisance rénale aigue. Matériel et méthode : étude ancillaire sur la base de données de CARDIOX. L’étude CARDIOX était une étude prospective bi-centrique, ouverte, randomisée, contrôlée à bras parallèles, chez des adultes opérés d’une chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle pour comparer les effets cardiovasculaires post-opératoires de l'hyperoxie per-CEC entre juin 2016 et mars 2018. Au cours de notre travail, le critère de jugement était la survenue d’une insuffisance rénale aigue (Classification KDIGO ⩾ 1) dans les 15 jours postopératoires. Résultats : 330 patients ont été inclus. 65 (19,7%) patients ont présenté une insuffisance rénale aigue. La dose cumulée de noradrénaline était significativement plus élevée dans le groupe IRA 1.05mg [0.00, 7.26] comparativement au groupe sans IRA 0.00 mg [0.00, 0.50] (p=0.006). Dans le groupe avec IRA postopératoire, l’antécédent d’insuffisance rénale chronique était signifativement plus élevé 13 (20.0%) patients contre 17 (6.6%) dans le groupe sans IRA postopératoire (p = 0,04). En analyse multivariée, l’antécédent d’insuffisance rénale chronique et la dose de noradrénaline étaient associé à l’insuffisance rénale aigue avec respectivement OR 3.22 [1.38-7.53], p=0.007 et OR 1.05 [1.02-1.08], p=0.001. La courbe ROC incluant ces 2 variables retrouvait une aire sous la courbe à 0.688 (0.614-0.762]. Conclusions : l’utilisation périopératoire de noradrénaline et l’antécédent d’insuffisance rénale chronique sont associés à la survenue d’insuffisance rénale aigue en postopératoire de chirurgie cardiaque.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03275121
Contributor : Bu Santé Upjv Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, June 30, 2021 - 5:10:47 PM
Last modification on : Monday, January 24, 2022 - 3:10:30 AM

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Goldberg Eliza. Thèse d'exerc...
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  • HAL Id : dumas-03275121, version 1

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Eliza Goldberg. Facteurs de risque d'insuffisance rénale aiguë en postopératoire de chirurgie cardiaque‎ : étude ancillaire de l'étude Cardiox. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03275121⟩

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