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Master Thesis

Évaluation des changements au fil du temps de la charge médicamenteuse et de la complexité du régime médicamenteux chez les patients ayant reçu une transplantation rénale‎

Résumé : Contexte : les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) sont considérés comme les plus complexes à gérer, compte tenu du nombre de médicament et grand nombre de comorbidités. La charge médicamenteuse augmente fortement à mesure que la MRC progresse. Cependant, la complexité du régime médicamenteux n'a pas été caractérisée en détail chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT). L’objectif principal du travail présenté dans cette thèse est d’étudier la complexité des traitements et la charge médicamenteuse chez le patient pré-transplanté, à la sortie de son hospitalisation pour transplantation (M0), 4 mois (M4) et 1 an après sa transplantation rénale (M12). Méthode : nous avons étudié rétrospectivement les prescriptions et caractéristiques de patients adultes ayant subi une transplantation rénale. Le nombre et les types de médicaments prescrits, la charge médicamenteuse et l'indice MRCI à 4 moments différents (avant la transplantation, M0, M4 et M12) ont été extraits des dossiers médicaux des patients. L'indice de complexité du régime médicamenteux (MRCI) a été calculé en additionnant le score de chaque médicament (calculé en fonction de sa formulation, de la fréquence de prise et des instructions supplémentaires concernant l'administration). Ainsi, le MRCI a pris en compte tous les médicaments prescrits. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour identifier les facteurs associés à un MRCI élevé à M12. Résultats : l'âge médian (intervalle interquartile) des 354 participants à l'étude était de 52 ans (42-62). Respectivement 21%, 42%, 53% et 38% des patients prenaient au moins 10 médicaments avant la transplantation, à M0, M4 et M12. À M12, les trois classes de médicaments les plus fréquemment prescrites étaient les immunosuppresseurs, les médicaments pour le système cardiovasculaire et les médicaments agissant sur le système digestif et le métabolisme. La charge médicamenteuse et le MRCI avant la transplantation étaient nettement plus faibles (P < 0,001) qu'à chaque moment après la transplantation. Le diabète et la dyslipidémie étaient indépendamment associés à un MRCI élevé à M12. Conclusion : chez les receveurs de greffe de rein, la charge médicamenteuse et le MRCI étaient plus élevés à chaque moment après la transplantation qu'avant la transplantation. L'impact de la charge médicamenteuse et du MRCI sur l'observance du traitement et les résultats cliniques chez ces patients nécessite une évaluation plus approfondie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03325613
Contributor : Bu Santé Upjv Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, August 25, 2021 - 9:59:07 AM
Last modification on : Sunday, March 6, 2022 - 3:22:36 AM

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Marienne Justine. Thèse d'exe...
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  • HAL Id : dumas-03325613, version 1

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Justine Marienne. Évaluation des changements au fil du temps de la charge médicamenteuse et de la complexité du régime médicamenteux chez les patients ayant reçu une transplantation rénale‎. Sciences pharmaceutiques. 2021. ⟨dumas-03325613⟩

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