Challenge in the multidisciplinary treatment of amelogenesis imperfecta
Défi de la prise en charge pluridisciplinaire des amélogénèses imparfaites
Résumé
Les amélogénèses imparfaites sont des pathologies rares dont la multiplicité des formes, des phénotypes et des atteintes rend les réhabilitations d’autant plus utiles mais délicates. Les objectifs de la prise en charge sont avant tout de protéger les dents, de favoriser la croissance et de permettre la mise en place des dents définitives dans un contexte favorable. Aucun consensus fort n’émerge de la littérature sur la prise en charge de ces patients. Le problème majeur est le dilemme auquel doivent faire face les praticiens. Faut-il mieux mettre en place des restaurations provisoires et peu mutilantes assurant la préservation des dents fragiles mais n’apportant pas satisfaction aux patients ou recourir à des restaurations fixes scellées qui apportent plus de satisfaction aux patients mais dont le rapport durée de vie / mutilation est incertain au long terme ? Le collage de restaurations d’usage peut actuellement apparaître comme une solution alternative plus intéressante que les overdentures autrefois utilisées et apportant peu de satisfaction aux patients. En effet, les amélogénèses imparfaites sont avant tout des anomalies de l’émail mais la littérature, si elle est pauvre, n’apporte pas de contre-indications à l’utilisation du collage sur les dents atteintes.
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