Évaluation clinico-radiologique de patients opérés par arthrodèse du rachis lombaire par abord antérieur
Résumé
Objectif : l’objectif de cette étude est la détermination de facteurs clinico-radiologiques prédictifs de l’évolution post-opératoire à moyen terme.Matériel et méthodes : nous avons inclus en mono centrique de manière rétrospective, 157 patients ayant été opérés par arthrodèse du rachis lombaire par abord antérieur. Les paramètres recueillis dans cette étude étaient: l’âge, le sexe, l’indice de masse corporel, le statut tabagique, la durée d’hospitalisation, le temps opératoire, le nombre et niveau des étages concernés, la présence ou non d’un bloc anesthésique local, la survenue de complications et le type de celles-ci, l’analyse de la douleur lombaire en pré et post opératoire, l’analyse de la douleur radiculaire en pré et post opératoire, l’indication opératoire, l’analyse radiologique pré opératoire, l’activité professionnelle. En plus les patients ont été contactés par voie téléphonique a au moins 6 mois pour évaluation de leurs satisfactions. Résultats : de manière globale, tous les patients sont améliorés sur les douleurs lombaire et radiculaires en post opératoire. Il est retrouvé une amélioration de la douleur lombaire en valeur absolue et en pourcentage significativement plus élevé chez les patient non tabagique (p = 0,045; p = 0,038). Il est retrouvé une amélioration radiculaire en pourcentage significativement plus importante dans le groupe de patients qui ne fument pas (p= 0,046). Il est retrouvé une amélioration de la douleur radiculaire en valeur absolue et pourcentage significativement plus importante dans le groupe ayant une activité professionnelle dans les 6 mois précédant l’opération (p<0,0001). Conclusion : notre étude montre que le tabac et l’activité professionnelle sont de toute évidence des facteurs déterminants dans l’évolution clinique post ALIF.
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Launois Pierre-Henri. Thèse d'exercice de médecine. Neurochirurgie (UPJV).pdf (1.11 Mo)
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