Quel est l’intérêt de la récupération améliorée après chirurgie par rapport à une rééducation classique chez des patients opérés d’une prothèse de genou ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Quel est l’intérêt de la récupération améliorée après chirurgie par rapport à une rééducation classique chez des patients opérés d’une prothèse de genou ?

Résumé

Background: The knee replacement is one of the most common surgery in the world, mostly to fight against pain related to osteoarthritis. We notice that the population get older, consequently the number of knee replacement increases considerably. This kind of surgery became common and without beget too many complications. After a knee replacement, in France, the patient must undergo rehabilitation session to recover muscle strength and a good range of motion while reducing the pain. Purpose: This review is looking for the interest of enhanced recovery after surgery in the case of knee replacement. Methods: I used two databases to realize my research: Cochrane Library and Pubmed. I include six randomized clinical trial in my study according to well defined inclusion and exclusion criteria. Thank to PEDro scale, I assessed the methodological quality. All patients are aged between 40 and 95 years old, and all of them need a knee replacement. Each study compares a group of patients who undergo the surgery with the fast-track protocol, and with a group who undergo a standard surgery. Results: For studies of six, show us a reduce the hospital length of stay. Two of them proves the difference in range of motion between the two groups. None of the studies speak about the increase the number of complications with this type of fast-track protocol, and don’t even increase the pain. Conclusion: We can’t conclude higher efficiency of this type of protocol, but we can be sure, there is no more risk to develop an immediate complication after surgery no even in the long term. We have four of six chance to recover range of motion faster and feel less pain and also reduce the hospital length of stay.
Introduction : la pose d’une prothèse totale de genou est une opération très rependue dans le monde pour palier surtout aux douleurs liées à l’arthrose. Nous observons une population de plus en plus âgée et en conséquence une augmentation considérable du nombre de prothèse de genou. C’est une opération devenue banale de nos jours et sans trop de complications notables. En France, le patient après une telle opération doit suivre des séances de kinésithérapie pour récupérer une force musculaire convenable ainsi qu’une bonne mobilité articulaire tout en diminuant la douleur ressentie. Objectifs : cette revue a pour but de chercher l’intérêt d’une récupération améliorée après chirurgie dans une prothèse totale de genou. Méthodologie de recherche : la recherche s’est déroulée sur deux bases de données Cochrane Library et Pubmed. Selon des critères d’inclusions et d’exclusions bien définis, six essais cliniques randomisés ont été inclus. La qualité méthodologique de ces études a été évaluée grâce à l’échelle PEDro. Les patients ont entre 40 et 95 ans et tous ont en commun une intervention chirurgicale consistant à poser une prothèse totale de genou. Chacune de études comparent les patients qui suivent l’opération avec le protocole de récupération améliorée après chirurgie comparé à un groupe de patient qui vont se faire poser une prothèse de genou avec le protocole standard. Résultats : quatre études sur six nous montrent un temps d’hospitalisation plus court. Deux d’entre eux prouvent clairement une différence d’amplitude articulaire entre les deux groupes étudiés. Aucun des six articles ne parlent d’une augmentation du nombre de complications avec ce type de protocole opératoire ni même de la douleur. Conclusion : on ne peut pas conclure sur une efficacité supérieure d’un tel protocole opératoire, une chose est certaine c’est qu’il n’y a pas plus de risque de développer de complications immédiatement en post opératoire ni même à long terme, tout en ayant 4 chances sur 6 de récupérer plus rapidement après l’opération une amplitude articulaire convenable, ou ressentir moins de douleurs, mais également raccourcir le temps d’hospitalisation.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03356760 , version 1 (28-09-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03356760 , version 1

Citer

Mariola Gizicka. Quel est l’intérêt de la récupération améliorée après chirurgie par rapport à une rééducation classique chez des patients opérés d’une prothèse de genou ?. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03356760⟩
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