La prise en charge de la radiculopathie cervicale unilatérale par le traitement Neurodynamique est-elle plus efficace que la physiothérapie conventionnelle ou l’absence de traitement en termes de douleur et de force de préhension ?
Résumé
Introduction: Unilateral cervical radiculopathy is the consequence of the spinal static’s disorder. Conventional physiotherapy techniques, such as massage or muscle strengthening, focus on the environment of nervous system compared with Neurodynamics which targets the spinal nerve roots.
Objective(s): The objective is to determine whether Neurodynamic treatment provides a better effect than conventional physiotherapy and / or no treatment in terms of pain and grip strength.
Research methodology: The research was carried out on three databases (Cochrane, Google scholar and ScienceDirect) between 2000 and 2021. The studies had to compare an experimental group (neurodynamic techniques) with a control group (no treatment or conventional physiotherapy).
Results and discussion: Four randomized clinical trials were selected with a total of 206 participants. Neurodynamic treatment allows a significant reduction in pain but does not allow a significant increase in grip strength. We observe large confidence intervals concerning both criteria and a strong heterogeneity of the results with regards to the grip strength.
Conclusions: A low level of evidence in the results suggests caution in formulating a precise conclusion. More homogeneous studies with a larger sample size and a better quality of evidence seem necessary to confirm the effectiveness of this treatment. The lack of reference to its adverse effects raises questions about the benefit-risk balance for the patients.
Introduction : la radiculopathie cervicale unilatérale est une conséquence d’un trouble de la statique rachidienne. Les techniques de physiothérapie conventionnelle, tel que le massage ou le renforcement musculaire, ciblent l’environnement du système nerveux comparé à la Neurodynamique qui cible les racines nerveuses spinales.
Objectif(s) : l’objectif est de déterminer si le traitement Neurodynamique offre un meilleur effet que la physiothérapie conventionnelle et/ou de l’absence de traitement en termes de douleur et de force de préhension.
Méthodologie de recherche : la recherche a été menée sur trois bases de données (Cochrane, Google scholar et ScienceDirect) entre 2000 et 2021. Les études devaient comparer un groupe expérimental (techniques Neurodynamiques) à un groupe contrôle (aucun traitement ou physiothérapie conventionnelle).
Résultats et discussion : quatre essais cliniques randomisés ont été retenues avec au total 206 participants. Le traitement Neurodynamique permet une diminution significative de la douleur mais ne permet pas d’augmentation significative de la force de préhension. On observe des intervalles de confiance larges pour les deux critères de jugements ainsi qu’une forte hétérogénéité des résultats concernant la force de préhension.
Conclusion : le faible niveau de preuve des résultats suggère la prudence dans la formulation d’une conclusion précise. Davantage d’études homogènes, ayant une plus grande taille d’échantillon et une meilleure qualité de preuve semblent nécessaires pour confirmer l’efficacité de ce traitement. Le manque de références de ses effets indésirables soulève des questions quant à la balance bénéfice-risque pour les patients.
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