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Master Thesis

Analyse à 6 mois de sa mise en place de la procédure de prise en charge des arrêts cardiaques réfractaires extra-hospitaliers à l'AP-HM

Résumé : En janvier 2021 une nouvelle procédure de prise en charge des arrêts cardiaques réfractaires extrahospitaliers a été mise en place à l’AP-HM. Elle regroupe les filières historiquement distinctes de l’assistance circulatoire à visée thérapeutique et du prélèvement d’organes sur donneurs décédés après arrêt circulatoire. Nous avons réalisé un suivi des patients pris en charge par les équipes du SAMU de Marseille et de la Réanimation des Urgences de la Timone sur une période de six mois. Le protocole a été partiellement respecté puisqu’un patient a été transféré par erreur dans un autre hôpital. Au total, six patients ont été assistés et aucun n’a pu être prélevé dans le cadre du DDAC. Un seul patient a survécu. Notre taux de survie pourrait être estimé à 17% mais une étude de plus grande ampleur serait nécessaire afin d’obtenir des valeurs significatives. Malgré un manque de données important le low flow moyen à la canulation est estimé à 95 minutes. Cette durée semblant être un des paramètres pronostiques principaux nous devons donc viser à la raccourcir. En effet, la littérature récente suggère d’avoir pour objectif une durée inférieure à 60 minutes. Nous pouvons envisager deux hypothèses afin d’y parvenir : le développement de l’assistance circulatoire dans d’autres centres hospitaliers afin de réduire les temps de trajet, ou une implantation préhospitalière d’ECMO.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03366509
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, October 5, 2021 - 4:49:35 PM
Last modification on : Tuesday, October 19, 2021 - 10:35:24 PM

File

THESE LOPEZ 24-09-21.pdf
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  • HAL Id : dumas-03366509, version 1

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Citation

Roxane Lopez. Analyse à 6 mois de sa mise en place de la procédure de prise en charge des arrêts cardiaques réfractaires extra-hospitaliers à l'AP-HM. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03366509⟩

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