Suivi à 8 ans de la prothèse totale de genou Légion® : étude d'une série de 183 cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

8-year follow-up of the Legion® total knee arthroplasty: study of 183 cases

Suivi à 8 ans de la prothèse totale de genou Légion® : étude d'une série de 183 cas

Résumé

The Legion® total knee arthroplasty (Smith and Nephew) with an oxinium femoral component was introduced in an attempt to reduce polyethylene and osteolysis normal wear as so to increase the prosthesis lifespan. 183 (180 patients) Légion® postero-stabilized total knee arthroplasty (TKA) were included in this retrospective monocentric study, of an average age of 66.9 years and a minimum following-up period of 8 years. The objective was to assess the survival rates and the various factors impacting them, as well as the clinical and radiological results presented by the TKA. The 8 years survival rate was of 94% in terms of mechanical loosening, and of 89.1% for all causes. A body mass index (BMI) <25 kg/m2, an operating time period ≥90 min and a Hi-fatigue cement were all risk factors for mechanical loosening. At the last checkup, the clinical and radiological results were satisfactory and similar to those of the other studies. The high-flexion group shows better flexion than the standard group (121° vs 116°) at the last checkup. Patellar resurfacing failed to improve the rate of residual anterior pain (p=0.399). The study found only a 4% rate of dissatisfied patients, a lower rate than in the literature. Just over half of the patients (55.6%) considered having a normal knee. With a survival rate of 94% for mechanical loosening at 8 years, this study showed no improvement of survival rates, although there are theoretical advantages. It would be necessary to study patients over a longer period of time to determine whether the Légion® offers greater longevity than the other prostheses.
La prothèse totale de genou Légion® (Smith and Nephew) avec un composant fémoral en oxinium a été introduite pour tenter de réduire l’usure du polyéthylène et l’ostéolyse ce qui augmenterait sa durée de vie. 183 PTG (180 patients) ont été incluses. L’âge moyen était de 66,9 ans dans cette étude rétrospective monocentrique avec un suivi minimal de 8 ans. L’objectif était d’évaluer la survie et les facteurs influençant cette survie ainsi que les résultats cliniques et radiologiques de la prothèse totale de genou (PTG) postéro stabilisée Légion®. Le taux de survie pour descellement mécanique était de 94%, et de 89,1% toutes causes confondues, à 8 ans. L’IMC < 25 kg/m2, la durée opératoire ≥ 90 min et le ciment Hi-fatigue étaient des facteurs de risque d’échec pour descellement mécanique. Au dernier recul, les résultats cliniques et radiologiques sont satisfaisants et similaires à ceux des autres études. Le groupe high-flexion au dernier recul avait une meilleure flexion que le groupe standard (121° contre 116°). Le resurfaçage patellaire n’améliorait pas le taux de douleurs antérieures résiduelles (p=0,399). L’étude a retrouvé 4% de patients insatisfaits, soit un taux inférieur à la littérature. Un peu plus de la moitié des patients (55,6%) considéraient avoir un genou normal. Avec des taux de survie pour descellement mécanique de 94% à 8 ans, cette étude a montré qu’il n’avait pas été démontré d’amélioration de la survie bien qu’il existe des avantages théoriques. Une inclusion des patients sur un plus long terme serait nécessaire afin de déterminer si la Légion® apporte une longévité supérieure aux autres prothèses.
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-03369082 , version 1

Citer

Martin Tripon. Suivi à 8 ans de la prothèse totale de genou Légion® : étude d'une série de 183 cas. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03369082⟩
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