NEURODATA : devenir à 12 mois et facteurs pronostiques des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d’anévrisme prises en charge au CHU de Caen entre novembre 2015 et décembre 2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Long-term outcome at 12 months and prognostic factors of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a French monocentric study

NEURODATA : devenir à 12 mois et facteurs pronostiques des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d’anévrisme prises en charge au CHU de Caen entre novembre 2015 et décembre 2019

Résumé

Objective: The follow-up of patients after aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (SAH) is poorly documented beyond 6 months. The aim of this study was to assess the functional outcome at 12 months of these patients. Study design: This is a monocentric prospective observational study. Material and method: Adults patients with SAH treated between November 2015 and December 2019 in a French university hospital were included. Evaluation was performed at 3, 6 and 12 months. Primary endpoint was poor functional outcome at 12 months defined by modified Rankin Scale [3-6]. Results: The study population included 198 patients whom 9 were lost to follow-up. A poor functional outcome at 12 months concerned 77 patients (41%). The associated factors in multivariate analysis were: recurrent bleeding (OR 5.40 [1.92; 15.1]); WFNS grade [3-5] (OR 4.72 [1.80; 12.3], cardiovascular risk factors ≥ 2 (OR 4.12 [1.61; 10.5]), external ventricular drainage (OR 3.88 [1.42; 10.6]), endovascular treatment of the aneurysm (OR 0.330 [0.127; 0.857]). Neurocognitive disorders were reported by 62 patients (45%). Fifty-four patients (56% of the working population before the event) were able to resume their professional activity. Conclusion: Morbidity remains high at 12 months despite an improvement during the follow-up of the neurological prognosis and neurocognitive disorders.
Objectif : le suivi des patients ayant présenté une hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture d’anévrisme intracrânien (HSA) est peu documenté au-delà de 6 mois. L’objectif était d’évaluer le pronostic fonctionnel à 12 mois de ces patients. Type d’étude : il s’agit d’une étude observationnelle prospective monocentrique. Matériel et méthode : les patients adultes avec HSA prise en charge entre novembre 2015 et décembre 2019 au Centre Hospitalier Universitaire de Caen étaient inclus. Un suivi à 3, 6 et 12 mois était mis en place. Le critère de jugement principal était un statut fonctionnel défavorable à 12 mois défini par un score mRS (modified Rankin Scale) compris entre 3 et 6. Résultats : nous avons inclus 198 patients dont 9 perdus de vue. Le devenir neurologique était défavorable à 12 mois chez 41% (n = 77) d’entre eux. Les facteurs associés à un mauvais pronostic en analyse multivariée étaient : un resaignement (OR 5,40 [1,92 ; 15,1]), un haut grade WFNS compris entre 3 et 5 (OR 4,72 [1,80 ; 12,3], la présence de 2 facteurs de risque cardiovasculaire ou plus (OR 4,12 [1,61 ; 10,5]), la mise en place d’une DVE (OR 3,88 [1,42 ; 10,6]), un traitement endovasculaire de l’anévrisme (OR 0,330 [0,127 ; 0,857]). Des troubles neurocognitifs étaient identifiés chez 45% des patients (n = 62). Cinquante-quatre patients (56% de la population active occupée) ont pu reprendre leur activité professionnelle. Discussion : la morbi-mortalité demeure importante à 12 mois malgré une amélioration au cours du suivi du pronostic neurologique et des troubles neurocognitifs.
Fichier principal
Vignette du fichier
Plattier Loic.pdf (1.85 Mo) Télécharger le fichier

Dates et versions

dumas-03378965 , version 1 (14-10-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03378965 , version 1

Citer

Loïc Plattier. NEURODATA : devenir à 12 mois et facteurs pronostiques des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d’anévrisme prises en charge au CHU de Caen entre novembre 2015 et décembre 2019. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03378965⟩
47 Consultations
27 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More